典籍鉴赏

<目录>卷之八
<篇名>瘰


属性：绕项起核，名曰蟠蛇 ；延及胸前、腋下起，名曰瓜藤 ；左耳根肿核者，名曰惠袋 ；右耳根肿
核者，名曰蜂窝 。
结核连续者，为瘰 也。形长如蛤者，为马刀也。
夫瘰 初发，必起于少阳经。不守禁戒，必延及阳明经。大抵饮食浓味，郁气之积，曰毒、曰风、
曰热，皆此三端招引变换。须分虚实。彼实者故易，自非痛断浓味与发气之物，虽易亦难，殊为可虑，
以其属胆经，主决断有相火，而且气多血少。妇人见此，若月信不作寒热可生。梢久转为潮热，其证危矣。
自非断欲绝虑食淡，虽圣神不可治也。
瘰 先从结喉起者∶紫苏 乌药 枳壳 桔梗 柴胡 前胡 防风 羌活 独活 川芎 芍药 茯苓
大腹皮 甘草（各等分） 上锉，水煎，食后服。
瘰 先从项上起者∶紫苏 连翘 桔梗 枳壳 防风
柴胡 羌活 独活 白芷 当归 川芎 芍药 甘草（各等分）
上锉，水煎，食后服。
瘰 先从左边起者∶紫苏 浓朴 当归 羌活 枳壳 桔梗 前胡 防风 川芎 芍药 萝卜子
苏子 甘草
上锉，水煎，食后服。
瘰 先从右边起∶紫苏 香附 青皮 乌药 半夏 浓朴 桔梗 茯苓 柴胡 防风 羌活 甘草
上锉，水煎，食后温服。
人稍壮者宜∶
内消散 治瘰 结核。
朱砂 血竭（各一钱） 斑蝥（去翅足，三分，生用。）
上为细末，每服一分，空心，烧酒调服。一日一服。未破者，三五服立消。已破者，内服此药；外用
金头蜈蚣一条，焙研极细末，用麻油一小钟浸三旦夕，搽患处，其疮即肿溃。过一二日肿消，可贴膏药。
疮势大者，二十日痊；小者，十余日可保平复。
琥珀散 治瘰 结核，内消神效。
滑石 白牵牛（头末。各一两） 斑蝥（三钱，去翅足） 僵蚕（一两） 枳壳（五钱） 赤芍
柴胡（各五钱） 木通 连翘（各七钱） 琥珀（二钱） 黄芩（一两） 甘草（三钱） 上锉作六剂，水煎
服。
斑蝥散（即神效散。）
斑蝥（去翅足，酒炒，净一钱） 穿山甲（土炒） 僵蚕（去头足酒炒） 丁香 白丁香
苦丁香 红小豆 磨刀泥（各一钱）
上为细末，每服一钱。五更无根水调服，至未时打下毒物，其形如鼠。后用田中野菊花焙黄色为末，
陈醋调，贴疮上。一日一换，七日全安。
赤白丸 治瘰 未破。
白矾（三两） 朱砂（九钱）
上为细末，酒糊为丸，如绿豆大。每服二十丸，清茶送下。日进三服，药尽即消。
人虚弱者宜∶
益气养荣汤 治怀抱抑郁，瘰 流注，或四肢患肿、肉色不变，或日晡发热。或溃不敛。
黄 人参 白术（炒。各一钱半） 当归 川芎 白芍 生地 陈皮 香附 贝母（去心。各一钱）
柴胡 桔梗（炒） 地骨皮 甘草（炙。各五分）
上锉一剂，水煎食远服。有痰加橘红；胁下刺痛加青皮、木香；午后有热，或头微眩加炒黄柏；脓水
清倍参、 、当归；女人有郁气，胸膈不利倍香附、贝母；月经不通加牡丹皮、当归。
益气内消散 治瘰 并诸瘤结核。
当归 川芎 白芍（酒炒） 白术（去芦） 青皮（去瓤） 陈皮 半夏（姜炒） 桔梗 羌活 白芷
独活 浓朴（姜汁炒。各八钱） 防风 黄芩 乌药 香附 槟榔（各一两） 苏叶（一两半） 沉香
（二钱） 木香 人参 粉草（各五钱）
上锉，水煎温服。服十余剂即消。若再服，照分量制酒糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，酒下。
瘰 外施之药
神品膏 历年久不愈瘰 疮神效。
香油（一斤） 官粉（二两半） 黄蜡（二两） 乳香 没药 孩儿茶 血竭（各四钱） 胡椒（六钱。）
先将香油熬滴水不散，方下官粉熬成膏，下黄蜡再熬、滴水成珠，离火，方入细药。疮久者，胡椒加
半搅匀，入瓷器内收贮，退火毒，油单纸摊贴。每用先将葱须、花椒、艾
槐条熬水洗疮，净后贴之。
奇效膏 贴瘰 ，未破内消，已破则合。
真香油一斤二两 大黄六两入油，炸浮滤去渣；慢火下净黄丹半斤，慢火再熬；滴水成珠，下古锻石炒
过五钱、乳香四钱、没药四钱、黄蜡二两。成膏，用油单纸摊膏贴。
治瘰 鼠疮甚效∶嫩槐条（一斤） 蕲艾（四两） 川椒（三两净） 上三味，用新大炒锅一个盛水满，
煎至七分，去渣待温，将所患之疮徐徐洗一炷香，去脓水并甲，用软白布擦待干；至午
时，仍将药渣入水一锅，又煎至六分，去渣，照前洗一炷香掺干；待晚，仍将熬洗一炷香。次日，
用大蒜瓣切薄片，围疮上，用麦子大艾炷灸蒜上。如痒再灸，以痛为止，渐渐自愈。
乌龙膏 治瘰 溃烂久不愈者神效。
木鳖子（带壳炒存性去壳） 柏叶（焙） 人中血（即乱发烧灰） 青龙背（即锅脾面上垢腻）
纸钱灰 飞罗面（各一钱）
上俱为末，用好陈米醋调成膏涂疮上，外用纸贴。
瘰 膏
真香油四两 象皮三钱，熬热去滓，入黄蜡三钱、官粉一两五钱，离火晾温，入乳香、没药各三钱、
孩儿茶一两、龙骨一钱五分、血竭一钱搅匀，以瓷器收贮，任意点之。
马刀疮者，项侧有疮，坚而不溃是也。
柴胡通经汤
柴胡 连翘 当归尾 黄连 黄芩 牛蒡子 三棱（各一钱） 桔梗（二两） 生甘草（一钱）
红花（少许。）
上锉，水煎，食后服。忌苦药泄大便。
散肿溃坚汤 治马刀结核硬如石，或在耳下至缺盆中，或至肩上，或于腋下，皆属手足少阳经；
及瘰 遍于颊下，或
至颊车，坚而不溃，在足阳明所出；或疮已破出水，并皆治之。兼治瘿瘤大如升，久不溃者。
昆布（冷水洗） 海藻（微炒） 黄柏（酒炒） 知母（酒浸） 天花粉 桔梗（各五钱）
连翘 三棱（酒浸） 莪术（各三钱，酒浸） 龙胆草 黄连 黄芩（酒炒） 干葛 白芍
（酒炒。各三钱） 升麻 柴胡（各五分） 甘草（炙，五钱） 归尾（五分）
上锉，每一两水二盏，先浸半日，煎至一盏，去渣，热服。于卧处伸足在高处，头微低。
每噙一口，作十次咽下。至服毕，根据常安卧，取意在胸中停蓄之意也。另拣半料作细末，炼蜜
为丸，如绿豆大。每服百丸，或百五十丸，用此汤留一口送下。
一妇人，瘰 后遍身作痒，脉大按而虚，以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后，午前痒作气虚，
午后痒作血虚，若作风症治之，必死。
一儒者，瘰 愈后，体瘦发热，昼夜无定，此足三阴气血俱虚。八珍汤加麦门冬、五味子二十剂愈，
又用补中益气汤加麦门冬、五味子及六味丸而愈。