典籍鉴赏

<目录>卷之四
<篇名>眩晕


属性：脉∶风寒暑湿，气郁生涎；下虚上实，皆头晕眩。风浮寒紧；湿细暑虚；痰弦而滑；瘀
芤而涩；数大火邪；虚大久极。先理气痰，次随症脉。
眩者，言其黑运旋转，其状目闭眼暗、身转耳聋，如立舟车之上，起则欲倒。盖虚极乘
寒得之，亦不可一途而取轨也。
大凡头眩者，痰也。
清晕化痰汤 治头目眩晕。
陈皮（去白） 半夏（姜汁炒） 茯苓（去皮，各一钱半） 甘草（三分） 川芎（八分） 白芷 羌活
（各七分） 枳实（麸炒，一钱） 南星（姜汁炒） 防风 细辛（各六分） 黄芩（酒炒，八分）气虚，加
人参七分，白术；有热，加黄连六分；血虚，加川芎、当归各一钱。上锉一剂。生姜三片，
水煎，温服。以此作丸，亦可。
肥人头眩者，属气虚湿痰也。
四君子汤 治气虚湿痰头眩。
人参（去芦） 白术（去芦） 茯苓（去皮） 黄 （蜜炒） 川芎 陈皮 半夏（姜制） 天麻
桔梗（去芦） 白芷 当归（各等分） 甘草（减半）
上锉一剂。生姜三片，枣一枚，水煎，温服。
瘦人头眩者，属血虚痰火也。
四物汤加减 治血虚痰火头眩。
当归 川芎 白芍（酒炒） 熟地 人参（减半） 陈皮 片芩 山栀 茯苓（去皮） 天麻（各
等分） 甘草（减半）
上锉一剂。生姜三片，枣一枚，水煎，温服。
忽时眩晕倒者，是风痰，脉浮滑也。
二陈汤加减
茯苓 陈皮 羌活 防风 人参 当归 白术（去芦） 枳实（麸炒） 南星（姜制） 川芎
桔梗 瓜蒌仁（各等分） 甘草（少许）
上锉一剂。水煎，入竹沥、姜汁同服。
劳役之人，饥寒眩晕者，脉虚弱也。补中益气汤加减（方见内伤）。根据本方加半夏、熟地
黄、白芍、天麻。
阴虚火动眩晕者，脉必数也。滋阴降火汤加减（方见虚劳）。根据本方加川芎、天麻、山栀
、竹沥少许。
虚极欲倒，如坐舟车，手足冷者，脉沉细也。
参附汤 治真阳不足，上气喘急、气短、自汗、眩晕。
人参（五钱） 大附子（炮，三钱）
上锉一剂。生姜十片，水煎，温服。
若泄泻多而眩晕，时时自冒者，难治也。头旋眼黑，如在风云中者，乃胃气虚停痰而致
也。半夏白术天麻汤（方见头痛）。
头目昏眩者，乃风热上攻也。防风通圣散，治风热上攻，头目昏眩闷痛、痰喘咳嗽。根据
本方去麻黄、芒硝，加菊花、人参、砂仁、寒水石（方见中风上治）。
临事不宁，眩晕嘈杂者，此心脾虚怯也。
滋阴健脾汤 此治气血虚损，有痰作眩晕之仙剂也。
当归（酒洗，一钱） 川芎（五分） 白芍 生地黄（酒洗，八分） 人参（七分） 白术（一钱五分） 白
茯苓（去皮，一钱） 陈皮（盐水洗，去白，一钱） 半夏（姜制） 白茯神（去皮木） 麦门冬（去心）
远志（去心，各七分） 甘草（炙，四分）
上锉一剂。姜、枣水煎，早晚服。
大学士中玄高公，患头目眩晕，耳鸣眼黑如在风云中，目中溜火，一医以清火化痰，一
医以滋补气血，俱罔效。余诊六脉洪数，此火动生痰。以酒蒸大黄末三钱，茶下。一服而愈
。盖火降则痰自消矣。
一熊槐二官，年六十余，身体胖大。余诊其脉，下手即得五至一止，余乃惊曰∶君休矣
!渠曰∶连日微觉头晕，别无恙也，何故出此，愿实教焉。予曰∶越十日用药，相哂而退。
少顷间中痰，求救于余。见其必不可治，令以香油灌之，即醒。逾十日，果卒。