典籍鉴赏

<目录>卷之三十一·伤寒部\太阴病
<篇名>黄续法


属性：〔海〕伤寒病遇太阳太阴司天，若下之太过，往往变成阴黄。一则寒水太过，水来犯土，一则土气不及，
水来侵之，多变此疾。一则茵陈茯苓汤加当归、桂枝，二则茵陈橘皮汤加姜、术、半夏，三则茵陈附子汤，四
则茵陈四逆汤，五则茵陈姜附汤，六则茵陈吴茱萸汤，方见如左。发黄，小便不利，烦躁而渴，茵陈汤加茯苓、
猪苓、滑石、当归、官桂主之。（韩氏名茵陈 苓汤。）发黄烦躁，喘呕不渴，茵陈汤加陈皮、白术、
生姜、半夏、茯苓主之。（韩氏名茵陈陈皮汤。）发黄，四肢遍身冷者，茵陈汤加附子、甘草主之。（韩氏名
茵陈附子汤。）发黄，肢体逆冷，腰上自汗，茵陈汤加附子、干姜、甘草主之。（韩氏名茵陈姜附汤。）
发黄，冷汗不止者，茵陈汤加附子、干姜主之。（韩氏名茵陈附子汤。）发黄，前服姜、附诸药未已，脉尚
迟者，茵陈加吴茱萸、附子、干姜、木通、当归主之。（韩 名茵陈茱萸汤。）赵宗颜，因下之太过生黄，
脉沉细迟无力，次第用药，至茵陈附子汤大效。
按海藏次第用药者，谓先投韩氏茵陈茯苓汤，次投茵陈陈皮汤，又次投茵陈附子汤。后赵秀才次第仿此。
赵秀才因下之早，黄病，脉寸微尺弱，身冷，次第用药，至茵陈四逆汤大效。伤冷中寒，脉弱气虚，变为
阴黄，仲景理中汤加茵陈服之。
茵陈汤 治伤寒发黄，目悉黄，小便赤。
茵陈 山栀 柴胡 黄柏（蜜炙） 黄芩 升麻 龙胆草（各半两） 大黄（炒，一两）
上 咀，水煎，空心服，以利为度。
〔海〕往来寒热，一身尽黄者，小柴胡加栀子汤主之。
〔《衍》〕一僧伤寒发汗不彻，有留热，身面皆黄，多热，期年不愈。医作食黄治之，治不对，病不去。问
之食不减，寻与此药，服五日，病减三分之一，十日减三分之二，二十日病悉去。方用茵陈、栀子各三分，秦
艽、升麻各四钱，末之，每用三钱，水四合，煎及二合，去渣，食后温服，以和为度。
〔《活》〕五苓加茵陈蒿汤 治发黄而渴，小便不利。
茵陈蒿汤（十分） 五苓汤（五分）
上二剂拌匀，每服三钱，日三服，水调下。
又方 伤寒欲发黄者，急用瓜蒂末，口含水，搐一字许，入鼻中出黄水，甚验。即用茵陈汤调五苓散服之，最效。
〔《本》〕治头中湿热发黄胆，瓜蒂散。
瓜蒂（二十枚） 赤小豆 黍米（各十四粒）
上为细末，如大豆大一粒许，纳鼻中缩入，当出黄水，慎不可吹入。
〔《云》〕结胸发黄，太阳附本也。（以结胸法治之。）痞气发黄，太阴附本也。（以痞法治之。）
〔《活》〕问白虎症亦有身热烦渴引饮，小便不利，何以不发黄？答曰∶白虎与发黄症相近。遍身汗出，此
为热越，白虎症也。头面汗出，颈已下无汗，发黄症也。
〔成〕伤寒发黄，是病已极，是有不治者多矣，非止寸口近掌无脉，鼻气出冷，为不治之症。又若形体如
烟熏，直视摇头者，是为心绝；环口黧黑，柔汗发黄，是为脾绝。皆不治之症也。