典籍鉴赏

<目录>卷之三十七·小儿部\心主热
<篇名>痘出不快


属性：钱氏消毒散、化毒汤、《活人》鼠粘子汤。（以上三方并见本条。中有鼠粘、荆芥、防风，皆发
痘之要剂也。）
上三方发疮痘，皆温平温凉药。钱氏所谓三日不出，或出不快，即微发之者是也。如微发不出
者，即就与前项药。该每服二钱者，即加至三四钱，该每日二服者，即加至三四服。如加药又不出者，
即用升麻、葛根、麻黄、桂枝大发之。如大发后不多，及脉平无事者，即疮稀不可更发。如脉洪有热，
有大热者，当用四圣、导赤、八正辈利小便。有大热者，当用芩、连及金花丸辈解毒。若利小便解毒
后又不快，则勿发勿下，止用抱龙丸治之，此皆钱氏心法也。
〔丹〕勉奴，痘已出第三日，色淡不肯发，此血气俱虚，与此方。
人参（一钱） 白术（炒） 黄 （酒炙） 归身（酒洗。各二钱） 陈皮（二分） 甘草（炙，少许）
诃子（煨，一钱） 豆蔻（煨，一钱半）
上煎，入好酒些饮之。
上治气血俱虚。
〔彭〕疹痘发未透，宜四君子汤加黄 、紫草、糯米煎。凡医百病不可损胃气，故用四君子及糯米
等助其胃气。（出阎孝忠续钱氏方中。）
〔世〕六一汤 专发痘疮之脓。
黄 （六钱） 甘草（炙，一钱）
上 咀，每服二钱，水六分，煎入酒二分，同煎至半盏，温服。更加橄榄同煎，尤好。加山药亦得。
上治气虚。
〔活〕活血散 治疮子或出不快。用白芍药末酒调，如欲止痛，只用温热水调，咽下。（海藏云∶张子
和之治四肢出不快，加防风大效，此症乃太阴药也。）
〔世〕四物汤 治痘疮出不快，不甚红活，不起根窠，缘血虚故也。此药能活血，调顺痘疾无如此方，
自古及今，用之如宝，只加甘草服之。
上治血虚。
〔丹〕女子疟后出痘，血气俱虚，又值冬寒，热易退不出。
丁香（五粒） 附子（五分） 桂（半钱） 甘草（炙，二分） 人参（半两） 黄 （一钱） 陈皮
当归（酒洗。各五分）
〔陈〕异功散 治痘疮已出之间，不光泽，不起发，根窠不红，谓之表虚。
木香 当归（各三钱） 桂枝 白术 茯苓（各二钱） 陈皮（去白） 浓朴（姜制） 人参（去芦）
肉蔻（各二钱半） 丁香（一钱半） 半夏（姜制，一钱半） 附子（炮，去皮，一钱半）
上 咀，每服二钱，水一盏，姜五片，枣三枚，煎服。
上治虚寒。（虚而不寒者，宜用前方血气俱虚之剂，不宜用此。必脉虚细，四肢身体冷者，方可用之。）
〔钱〕蓝根散 治疮疹出不快，及倒靥。一名二圣散，救小儿垂死。
板蓝根（一两） 甘草（炙，七钱半）
上末，每服半钱，取雄鸡冠血三两点，同温酒少许，食后调下，无时。甚则三五服，立效。（丹溪云∶蓝
能分散败血）
〔洁〕若出不快，清便自调，知其在表不在里，当微发之，宜升麻葛根汤。
〔钱〕消毒散 治疮未出，或已出未能匀遍。又治一切疮，凉膈去痰，治咽喉痛。
牛蒡子（炒，三两） 甘草（炙，半两） 荆芥穗（二钱半）
上同为粗末，每服三钱，水一盏半，去渣温服。（海藏云∶此药皆温平之剂，一法加防风、薄荷。）
〔《活》〕鼠粘子汤 治小儿痘疮，欲出未能得透，皮肤热，气攻咽喉，眼赤心烦。
鼠粘子（炒，四两） 荆芥穗 甘草（各一两） 防风（半两）
上为细末，沸汤点服，临卧。大利咽喉，化痰涎，止嗽，老幼皆宜。（海藏云∶太阳少阳之剂，
首论温平者此也。）
〔海〕又法 用牛蒡子炒熟为末，同荆芥煎服。
上三方，消毒饮加减法也。
〔《活》〕化毒汤 治小儿疮痘已出未出，并宜服之。
紫草茸 升麻 甘草（炙。各等分）
上 咀，水二钟，粳米五十粒，同煎，此阳明之药也。（海藏云∶出不快者，化毒汤。《本事方》用糯
米去粳米。）
〔丹〕亚玉，痘出两日，不甚透，食稍进，汗微出，热略减，但食物口中觉有恶味。此出得迟，发未透，
须微微表之。
升麻 甘草（炙） 紫草 白术 陈皮 芍药（炒，半钱）
作一帖，加少酒同煎。白芍须炒，见其大便虽出不多，却白带溏滑。
〔世〕透肌汤 治痘不透。
紫草 白芍药 升麻 秫米粉（炒。各半两）
上三方，皆化毒汤加减法也。
〔海〕太阳出不快（身之后也，）荆芥甘草防己汤。阳明出不快（身之前也），升麻加紫草汤。（《圣惠方》升麻、
葛根加紫草。）少阳出不快（身之侧也，）连翘防风汤。（即连翘散。）四肢出不快，防风芍药甘草汤。
痘疹烦不得眠者，甘桔加栀子汤。
桔梗 甘草 栀子 各等分，煎服。
〔《活》〕治痘出不快，烦躁不得眠者，水解散、麻黄黄芩汤、升麻黄芩汤主之。（海藏云∶莫若定其
气血，用石膏、栀子之类尤佳，麻黄黄芩汤、升麻黄芩汤，亦当求责的是太阳阳明，方可用之。）
水解散 治天行头疼壮热一二日，兼治 疮未出，烦躁，或出尚身体发热者。
麻黄（去节，四两） 大黄 黄芩 桂心 甘草（炙） 芍药（各二两）
上为粗末，患者以生熟汤浴讫，以暖水调下二钱，相次二服，得汗利便瘥。强人服二方寸匕。风实之人，
三伏中亦宜用之。若去大黄，春夏通用。
升麻黄芩汤治痘疮出不快，烦躁不得眠。麻黄黄芩汤治痘疮出不快，益烦躁昏愦，或出尚身疼热者。
（以上二方见小儿伤寒门。）
〔钱〕四圣散 治疮疹出不快，及倒靥。一方，有黄 。
紫草茸 木通 甘草（炙） 枳壳（麸炒）
上等分，为粗末，每服一钱，水一钟，煎至八分，温服无时。（刘提点云∶疹痘最要大小分晓，钱
氏四圣散用木通、枳壳极好。若大小流利，不必苦泥。）
〔田〕紫草回 散 小儿痘疹出不快，治倒靥，毒瓦斯入腹。
紫草茸 黄 桑白皮 木通 枳壳 白术（各等分）
上为粗末，每服三钱，水酒各半盏，麝香少许，同煎服。
〔海〕紫草木通散 治小儿疮疹。
紫草 木通 人参 茯苓 粳米（各等分） 甘草（减半）
上为末，每服四钱，水煎。此小便不利之剂也。
〔世〕人参蝉蜕散 治小便不利，疮痘不散，燥躁多渴，戛牙咬齿，气粗喘满。
人参 蝉蜕 白芍药 木通 赤茯苓 甘草 紫草茸（各等分） 水煎服。
〔钱〕紫草散 发 疹。
钩藤钩子 紫草茸（各等分）
上为细末，每服一字，或五分、一钱，温酒调下，无时。
〔海〕小儿疮疹出未快，可浓煎紫草汁服。
上紫草例，为通利腠理要药也。
疮不绽。黄狗蝇四五枚，用常酒研细，服之。未绽，再服。冬月在耳内取之。
〔直〕丝瓜汤 发疮疹最妙。
丝瓜连皮烧灰存性，百沸汤调下。