典籍鉴赏

<目录>卷之十九·心小肠部\痈疽所发部分名状不同
<篇名>乳痈乳岩


属性：〔丹〕乳硬论乳房阳明所经，乳头厥阴所属。乳子之母，不知调养，怒忿所逆，郁闷所遏，
浓味所酿，以致厥阴之气不行，故窍不通，而汁不得出；阳明之血沸腾，故热甚而化脓。亦有所乳
之子，膈有滞痰，口气 热，含乳而睡，热气所吹，遂生结核。于初起时，便须忍痛，揉令稍软，
吮令汁透，自可消散。失此不治，必成痈疖。治法，疏厥阴之滞，以青皮；清阳明之热，细研石
膏；行污浊之血，以生甘草节；消肿导毒，以栝蒌子；或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当
归头，或汤或散，加减随意消息，然须以少酒佐之。若加以艾火两三壮于肿处，其效尤捷。彼村工
喜于自 ，便妄用针刀，引惹拙病，良可哀悯。若夫不得于夫，不得于舅姑，忧怒郁遏，时日
累积，脾气消沮，肝气横逆，遂成隐核，如鳖棋子，不痛不痒，十数年后，方为疮陷，名曰乳岩。
以其疮形嵌凹似岩穴也，不可治矣。若于始生之际，便能消释病根，使心清神安，然后施之治法，
亦有可安之理。予族侄妇年十八岁时，曾得此，察其形脉稍实，但性躁急，伉俪自谐，所难者后
姑耳。遂以单方青皮汤，间以加减四物汤行经络之剂，两月而安。此病多因浓味湿热之痰，停蓄
膈间，与滞乳相搏而成。又有滞乳，因儿口气吹嘘而成。又有拗怒气激滞而生者， 石膏、烧桦
皮、栝蒌子、甘草节、青皮，皆神效药也。妇人此病，若早治之，便可立消。有月经时，悉是轻
病，五六十后，无月经时，不可作轻易看也。乳痈
青皮 栝蒌 橘叶 连翘 桃仁（留尖） 皂角刺 甘草节 破多，加参、 。
〔《精》〕神效栝蒌散治乳痈乳岩，神效。丹溪亦云∶妙捷。恐贫贱之家，未能办集者，
用后蒲公英草尤妙。
栝蒌（一个，去皮焙为末，子多者有力） 甘草（生） 当归（酒浸，焙。各半两） 乳香（另研）
没药（另研。各二钱半）
上为末，用无灰酒三升，于银石器内慢火熬取一升，清汁分作三服，食后良久服。如有奶岩，
便服此药，可杜绝病根。如毒瓦斯已成，能化脓为黄水。毒未成，即于大小便中通利。如疾甚，再
合服，以退为度。
立效散与前方间服神妙，但于栝蒌散方，减去当归，加紫色皂角刺一两六钱是也。
〔《本》〕蒲公英草，味甘平无毒，主妇人乳痈肿，水煮汁，饮之及封之，立消。用酒煎更妙，
渣敷患处。
〔丹〕蒲公英在处田间路侧有之，三四月开黄花似菊，味甘，解毒散滞，意其可入阳明太阴经，洗
净细研，以忍冬藤浓煎汤，入少酒佐之，随手便欲睡，睡觉已失之矣。
〔云〕张氏橘皮汤治乳痈未结即散，已结即溃，极痛不可忍者，神效。因小儿吹乳变成斯疾
者，并皆治之。用陈皮一味，汤浸去白，晒干，面炒微黄，为细末，麝香研酒调二钱。初发觉赤
肿疼痛，一服见效。
〔丹〕乳痈初发肿硬，一服瘥。真桦皮末，酒服方寸匕，睡省已失。（出《灵苑》）
〔罗〕胜金丹治妇人吹乳，极有神效。
用百齿霜（即木梳上发垢）
上一味，不拘多少，有无根水为丸，如桐子大，每服三丸，倒流水送下，食后，令病左乳者
左卧，右乳者右卧，于温处汗出愈。用新水倾于房上接之，乃倒流水也。
〔《图》〕治妇人奶疼，痛不可忍。用穿山甲炙黄，木通各一两，自然铜半两生用，三味捣为
细末，每服二钱，温酒调下，不拘时候。
〔《简》〕 妇人吹乳，独胜散。
白丁香半两。捣罗为末，每服一钱匕，温酒调服无时。
〔云〕治妇人吹乳，皂角散。
歌曰∶妇人吹乳意如何？皂角烧灰蛤粉和，热酒一杯调一字，顷间揉散笑呵呵。
又方
乳香（研，一钱） 栝蒌根末（一两）
上研令匀，温酒调服二钱。
〔丹〕杨孺人乳肿痛。
青皮 石膏（ ） 连翘 皂角刺（炒） 黄药子 当归头 木通（各一钱） 甘草（生，三分）
作一帖，入好酒些少，同煎饮之。又有别药洗肿处。
义二孺人，平时乳内有结核，不为痛，忽乳边又有一肿核，颇却有些痛。
黄芩 川芎 木通 陈皮（各四钱） 人参（二钱） 芍药（一钱） 大腹皮（三钱） 炙甘草
生甘草（各一钱） 当归头（一钱）
分二帖煎服。
〔丹〕二孺人，但经将行而乳肿，先两日发口干而不渴，食少减，脉左弦带数，右却平。治用
四物汤加陈皮、白术、茯苓，带热下。与点丸三十粒。
产后乳膨，调麦芽饮，自消。
〔云〕连翘汤治产后妒乳并痈。
连翘 升麻 芒硝（各一两） 玄参 芍药 白蔹 防己 射干（各八钱） 大黄（二钱）
甘草（六钱） 杏仁（四十个，去皮尖）
上 咀，以水六升，煮二升，下大黄，次芒硝，分三服。
〔丹〕一妇人年六十，浓味郁气而形实多妒，夏无汗而性急，忽左乳结一小核大如棋子，不
痛，自觉神思不佳，不知食，味绝半月。以人参汤调青皮、甘草末，入生姜汁，细细呷，一日夜五六
次，至五七日消矣。此乃乳岩之始。不早治，隐至五年十年以后发，不痛不痒，必于乳下溃一窍，
如岩穴出脓，又或五七年十年，虽饮食如故，洞见五内，乃死。惟不得于夫者有之，妇人以夫为天，
失于所天，乃能生此。谓之岩者，以其如穴之嵌岈，空洞而外无所见，故名曰岩。患此者，必经久
淹延。惟此妇治之早，正消患于未形，余者皆死，凡十余人。又治一初嫁之妇，只以青皮、甘草与
之安。
〔丹〕用蒲公英草捣烂， 患处神妙。
〔云〕用天南星末，以温酒调涂之。
〔《圣》〕治妇人乳痛成痈。以益母草为末，水调涂乳上，一宿自瘥。生捣烂用之亦得。
〔《山》〕妇人吹乳。用桑树蛀屑，饭捣成膏贴之。
〔丹〕乳头裂破。丁香末敷之。（《梅师方》）
〔《怪穴》〕乳痈∶乳中穴（在乳下中，针入一分，沿皮向后一寸半，灸，泻。）
〔《甲》〕乳痈，寒热短气，卧不安，膺窗主之。乳痈，凄素寒热，痛不可按，乳根主之。
大惊乳痛，梁丘主之。乳痈有热，三里主之。（乳痈诸药不能止痛者，三里针入五分，立止。）
女子乳痈惊，巨虚下廉主之。（《千金》云∶臂肿重，足蹈不收，跟痛。）乳痈，太冲及复溜主
之。妒乳，太渊主之。妇人乳余疾，肓门主之。