典籍鉴赏

<目录>卷之十八·心小肠部\痈疽
<篇名>久漏疮


属性：〔丹〕漏疮，须先服补药，以生气血，即参、 、术、归、芎为主，大剂服之。外以附子末，
唾和作饼，如钱浓，艾炷灸，炷随漏之大小，便灸令微热，不可令痛。干则易之，干者再研为末，
再和再灸。如困则止，来日再灸，宜至肉平为效。亦有用附片灸，仍用前血气药作膏药贴之。
经云∶肉之大会为谷，肉之小会为溪。肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气。邪溢气
壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓，内销骨髓，外破大 ，留于节凑，必将为败，积寒留舍，
荣卫不养，肉缩筋肋，肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰大寒留于溪谷也。此用附子灸者，
盖此义也。
梅师云∶肾移寒于脾，发为痈疽，少气。脾移寒于肝，发为痈肿，拘挛。又云∶诸
痈肿此皆安生？岐伯曰∶生于八风之所变也。又云∶地之湿气感则害人皮肉筋脉。《圣济》云∶
衣服之表易着寒，所得之源，大抵如此。
或发不变色，或坚硬如石，或捻之不痛，久则然后变色疼痛，渐 而成脓，如泔而稀，久不能瘥，
疮口不合，变易为疳漏，败坏肌肉，销损骨髓，以致痿跛，宜以此骨碎补丸主之。
骨碎补 补骨脂 熟地 当归 续断 石楠 石斛 牛膝 杜仲 萆 附子 芍药 川芎
菟丝子 沙参 羌活 防风 独活 天麻 黄
此方与大偻方相表里，各等分为末，炼蜜丸，空心盐汤服。
阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气从之，乃生大偻。宜用
羌活 防风 细辛 附子 甘草 川芎 续断 白芍 白术 当归 桂心 麻黄 黄 熟地
此方与前骨碎补丸相表里。
营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。陷脉为 ，留连肉腠， 气化薄，传为善畏，及为惊骇。
（全文见阴阳门。）
〔《精》〕桂附丸治气漏诸疮。
桂心 附子（炮裂，米醋中浸，再炮三五次，去皮脐） 浓朴（姜制） 粉草（炙） 白术（各一两）
木香（一分） 乳香（研，二钱）
上为细末，炼蜜丸，如桐子大，空心米饮下二三十丸。丹溪云∶《精要》治冷漏诸疮，与
桂附丸，此冷只因疮久不合，风冷乘之，血气不潮而成也。浓朴虽温，其泻卫尤速，恐不若参、
佐以陈皮，庶乎与病情相得。此方治冷漏疮，若寒而虚者，只以加味十全汤，随时令经络加减用
之为当。又虚甚者，宜参 归术膏。
陷脉散治漏疮，及二三十年瘿瘤，或大如杯盂，久久不瘥，致有漏溃。令人骨肉消尽，或坚
或软或溃，令人惊惕，卧寐不安，体中掣痛，愈而复作。
干姜（炮） 琥珀（研） 大黄 附子（炮去皮。各一两） 丹参（三分） 石硫黄（研）
白石英（研） 钟乳粉（研） 乌贼骨（研。各半两）
上为末，贮以瓷合韦囊，勿令泄气，若疮湿即敷，无汁即煎猪脂和敷之，以干为度。或死肌
不消，加芒硝二两益佳。一法，胡燕巢一枚。
〔子和〕小渠袁三，因强寇入家，伤其两胫，外廉作疮，数年不已，脓汁常涓涓然，但饮冷则
疮间冷水浸
淫而出，延为湿疮求治。戴人曰∶尔中焦当有绿水二三升，涎数掬。袁曰∶何也？戴人曰∶当
被盗时，感惊气入腹，惊则胆伤，足少阳经也，兼两外廉皆足少阳之部，此胆之甲木受邪，甲木
色青，当有绿水。少阳在中焦如沤，既伏惊涎在中焦，饮冷水咽为惊涎所阻，水随经两旁入疮中，
故饮水疮中水出。乃上涌寒痰，汗如流水，次下绿水，果二三升，一夕而痂干，真可怪也。
尝治足膝下至踝漏疮，通足肿大于好足二倍，行步不全，用五龙丸大下之者六番，每番皆五
七行。下后用黄柏、苍术、 、芍、地、草、升、葛、星、半、牛膝、活石、桂调之，近三四个
月而安。
〔丹〕治漏疮
川芎（半两） 细辛（二钱半） 白芷梢（二钱半） 甘草（细末）
上每日作汤服，上疮食后，下疮食前，看疮孔大小，用隔年黄麻根刮去粗皮槌软，捻成绳子，
捻入孔中，至不可入则止，日浅一日，疮用好膏药贴之。
〔《本草》〕治 有头出脓水不止。以啄木鸟一只烧灰，酒调服一钱匕，立瘥。
〔世〕神应膏治久漏疮，此宋褚防御治理宗久漏疮诸方不效，独此膏愈之。如肠毒、胃毒，为
丸服之，神效。
当归（一两一钱） 赤芍药 大黄（各一两五钱） 香白芷 官桂（各一两） 玄参（一两三钱）
川续断（一两二钱） 莪术（一两） 生地（一两二钱）
上九味，细锉用真香油二斤浸，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，入锅内以文武火煎
令黑色，滤去渣。如热天，用黄丹二十两，冷月十五两，旋旋下丹，不住手搅，试水中沉为度。不
可令妇人鸡犬见。如漏有孔者，以膏送入孔内，外仍以膏摊贴之。
〔海〕槟榔散治痈疽疮疖，脓溃之后，外触风寒，肿 僵硬，脓水清稀，出而不绝，肉腠空
虚，恶汁臭败，疮边干及好肌不生。及疗疳 恶疮，浸溃不敛。方见疮疡敛疮口药，即木香、
槟榔、黄连等分为末敷贴也。
〔丹〕治漏外寒药。
炉甘石（童便 ） 牡蛎粉
上为极细末敷之。
〔济〕乌金散贴恶疮疳 。
橡 子二个，内一个实黄丹，一个实白矾末，相合定，用黑俏麻皮缠了，火内烧，研细，加
麝香少许，洗净疮贴之。
〔垣〕截疳散治年深疳 疮。
黄连（半两） 白蔹 白芨 黄丹（各一两） 轻粉（一钱） 龙脑 麝香（另研。各半两）
密陀僧（一两）
上为细末，和匀干掺在 上，以膏贴之。
〔丹〕取朽骨久疽，及痔漏中有者。
取黑骨鸡胫骨，上等砒霜实之，盐泥固济，火 通红，取出地上，出火毒，去盐泥，用骨研
细，饭丸如粟米大，以纸捻送入孔窍内，更用膏药贴之。
〔《本》〕雄黄治疮疡尚矣。《周礼》疡医，凡疗疡以五毒攻之。郑康成注云∶今医方有五毒
之药，作之用黄蝥置石胆、丹砂、雄黄、矾石、磁石其中，烧三日三夜，其烟上着，以鸡羽取
之以注创，恶肉破骨则尽出。杨大年尝记其事，族人杨偶年少时，有疡于颊连齿，辅车外肿若覆瓯，
肉溃出脓血不辄，吐之痛楚难忍，疗之百方，弥久不瘥。人语郑法，根据法制药成，注之疮中，
少顷，取朽骨连两牙溃出，遂愈。信古方攻病甚速也。黄蝥，即瓦盒也。
〔东〕久漏疮∶足内踝上一寸（灸三壮、六壮） 如在上者∶肩井 鸠尾
肺脉微缓，为痿 。（缓者多热。全文见治虚实法。）
〔垣〕疮医自幼至老，凡所经验，必须写之。尝记疳 恶疮，诸药不效者，取蛴螬剪去两头，
安疮口上，以艾炷灸之七壮，一易不过七枚，无不效者。又法，用乞火婆虫儿灸之，同前法累验，
神效，人皆秘之，往往父子不传。