典籍鉴赏

<目录>卷之五
<篇名>霍乱


属性：脉
代者霍乱；代而绝者，亦霍乱。又关脉滑，为霍乱吐泻。气口脉弦滑，膈间有宿食留饮。宜顺其性，
以盐汤探之。脉结促大，皆不可断以死脉。洪大则易治，脉微细，气少不语，舌卷囊缩者；皆不治也。
滑而不匀，必是吐泻霍乱之候，脉大勿讶。
证
夫霍乱者，挥霍变乱也。盖因内有所积，外有所伤，阳不升，阴不降，乖膈而成。故心腹卒痛，呕
吐下痢，发热恶寒，头痛眩晕，或泻而不吐，或吐而不泻。先心痛，则先吐；先腹痛，则先利；心
腹齐痛，吐利并作。甚则转筋入腹，四肢厥冷而毙。
治
急用蓼汤泡洗，艾灸脐中。盖阴阳反戾，清浊相干，治之惟宜
藿香正气散，加生姜为上。不惟可以温散风寒，抑亦可以调理脾胃。如身热口渴者，则以薷苓汤加减治之。
霍乱之后，不可早与饮
食，恐胃中邪物，吐泻未尽，其新谷入胃，不能传化，必致不救。吐候吐泻过一、二时，饥甚，方与稀
粥少食，以渐而将息可也。其有不吐不泻者，名干霍乱，急以盐汤多灌，引其大吐，令宿食殆
尽，随证用药调之。既愈之后，若烦热多渴者，以麦门冬汤主之。
一霍乱转筋，用大蓼一把，煎汤荡洗。北人以麦糠代之。使腠理开泄，阳气散则愈也。河间云∶热
气燥烁于筋，则挛 而痛也。
一霍乱已死，而腹中尚有暖气者，以盐纳脐中，以艾灸莫计其数。
一霍乱心腹卒痛，炒盐二碗，绢包顿于胸上，并腹肚再以熨斗火熨，气
透则苏。续以炒盐绢包乘热烙其背，则万无一失也。
方
藿香正气散 治四时不正之气，寒温时疫，山岚瘴气，雨湿熏蒸；或中寒腹痛吐利，中暑冒风，中湿
身重泄泻；或不服水土，脾胃不和；或饮食停滞，复感外邪，头痛发热，战栗恶寒，或呕吐恶
心，膈膈满闷，一切气逆不安之症，并能调治。
藿香（二钱） 紫苏（一钱五分） 陈皮（一钱） 浓朴（姜制，一钱） 半夏（姜制，一
钱） 白术（一钱，炒） 茯苓（一钱） 大腹皮（一钱） 桔梗（一钱） 白芷（一钱） 甘草（炙，一钱）
上锉一剂，生姜三片，枣二枚，水煎热服。霍乱转筋，加木瓜。腹痛，加炒白芍药；寒痛，加桂；冷甚，
加干姜。饮食不化，加香附、砂仁；米谷不消，加神曲、麦芽。心下痞满，加桔梗、枳壳、枳实。肉食不化，
加山楂。湿面停积，加萝卜子。中暑冒风，加香藿、白扁豆。时气憎寒发热，加柴胡、干葛。
口干，加麦门冬。小便不利，合五苓散。湿相搏，霍乱转
筋，烦渴闷乱，合黄连香薷饮。心腹绞痛，加木香。若频欲登圊，不通利者，加槟榔、枳壳。按霍乱之疾，
未有不由内伤生冷，外感风寒而致也。余用藿香正气散治之，百发百中。一岁之内，常治百人，未有不效者。
但有热者，须加姜炒黄连；寒甚，加干姜；万无一失。又腹痛者，加桂；痛甚者，去藿香，加吴茱萸；小便不
利，加茯苓；如干霍乱，加枳壳，茯苓、肉桂，最佳。
加减薷苓汤〔批〕（按此方治霍乱属热者宜之） 治霍乱身热口渴，此热暑中也。
猪苓（七分） 泽泻（七分） 白术（五分） 赤茯苓（一钱） 黄连（五分） 香薷（一钱）
干葛（七分） 天花粉（一钱） 甘草（五分） 扁豆（十四粒）
上锉一剂，生姜煎服。如热极，加石膏、知母。泄泻，加升麻、黄芩、滑石。腹痛，加炒白芍药、桂。
理中丸〔批〕（按此方治霍乱属虚寒者宜之） 治转筋霍乱，上吐下利，心
腹疼痛，及干霍乱，俗名绞肠沙，并真阴证，手足厥冷。嘉靖甲子年间，梁宋之地，人多患此，自脚
心麻至膝，死者不计其数。时大方赵公出示此方，患者咸蒙其惠，因述以广其传。
人参（一钱） 干姜（炒，一钱） 茯苓（一钱） 甘草（炙，一钱）
上为末，炼蜜为丸，每丸重一钱。取一丸细嚼，淡姜汤送下。
忌食米汤，此即理中汤改为丸，取土能塞水之义。若仍煎汤，则不效矣。
阴阳汤 治霍乱吐利腹痛，服药即吐，无法可施，用百沸活河水，及冷井泉水各半碗，合而服之。
百沸汤 治霍乱吐泻，因饮冷或冒寒，或失饥，或大怒，或乘
舟车，伤动冒气，令人吐利交作，目眩头旋，手足转筋，四肢厥冷，用药迟缓，须臾不救。
吴茱萸 木瓜 食盐（各五钱）
上三味同炒焦，用百沸汤煎，随病患服之。
干霍乱者，俗名绞肠沙。其症因宿食不消，心腹绞痛，欲吐不吐，欲泻不泻，挥霍撩乱，所伤之物不得
出泄故也。死在顷刻，急宜多灌盐汤探吐之。令物出尽，却服理中汤，更刺十井出血，并委中出血。
盐姜汤 治干霍乱欲吐不吐，欲泻不泻垂毙者。
盐（一两） 生姜（切，五钱）
上二味，同炒色变，以童子溺二盏，煎一盏，温服。
麦门冬汤 治霍乱愈后，烦热多渴，小便不利。
人参（一钱） 白术（炒，一钱） 茯苓（八分） 陈皮（八分） 半夏（制，八分） 小
麦（一百粒） 麦冬（去心，二钱） 甘草（七分）
上乌梅三个，生姜三片，水二钟，煎八分，食远服。