典籍鉴赏

<目录>卷之十四\痘疹
<篇名>出痘三朝方药例


属性：胡荽酒 治痘疹，已发未发，喷之立出。
胡荽三两细切，以酒二钟煎沸，用纸密封，不令气出，候冷去渣，从顶至颐颔微微涂之，更喷背膂胸腹
及两腿皆遍，再用满房门户遍洒之，尤妙。
化毒汤 治痘已出，以此消毒，或出不快，皆宜服之。一云∶痘疮欲出，浑身壮热，不思饮食，若
服此一剂，即内消已；有一两颗出，即解其半；若全出，即当日头焦，只三服愈。
紫草茸（五钱） 川升麻（二钱半） 甘草（炙，二钱半）
上锉，每二钱，糯米五十粒，同煎服。
消毒饮 治痘疮初出，胸前稠密者，急进此药三四服，决透，消毒应手，神效。
鼠粘子（四钱） 荆芥（二钱） 甘草（一钱，生用） 防风（去芦，五分）
本方加山楂、黄芩酒洗、紫草煎服。减食，加人参，细锉一剂，水煎，加生犀角尤妙。
加味四圣散 治痘疮出不快，及变黑陷者。
紫草茸 木通 黄 川芎 南木香（各等分） 甘草（炙，减一半）
上锉，水煎服。如大便闭，加枳壳；大便如常，加糯米百粒解
毒，能酿而发之。杨氏曰∶糯米能解毒发疮。
紫草饮子 治痘出不快，三四日隐隐将出未出。紫草二两，细锉，百沸汤一大碗，沃之盖定，
勿令气出，逐旋温服。紫草能动大便，发出亦轻。大便利者，不可用。
丝瓜散 治痘出不快最妙。
丝瓜不拘几个，连皮、子烧存性为末。每服一抄，时时用米汤
调服，此物发痘最妙。或以紫草、甘草煎汤，调服尤佳。
紫草膏
全蝎（二十个） 僵蚕（八个，炒） 麻黄（五钱） 甘草（五钱） 紫草（五钱） 蟾酥（一
钱） 白附子（五钱）
上为细末，另将紫草一两，锉、煎，去渣，熬成膏，紫草汤化下。又用蜜二两，入好酒半盏，炼过，
同紫草膏搅匀，调前末药，丸如皂角子大，每三四岁儿服一丸。红紫黑陷属热毒者，紫草汤化
下；淡白灰陷属虚寒者，好酒化开，热服。发热之初，煎败毒散化下，表汗亦能稀痘；证似风寒者，参苏
饮化下；发惊者，薄荷、灯心、葱白汤化下。
保元汤
人参（去芦，二钱） 甘草（一钱） 嫩黄 （一钱）
上锉一剂，生姜一片，水煎温服。
一二日初出，圆晕成形，干红少润，毒虽犯上，其气血未离，可治，以俟其气血交会也。然毒尚浅，
急以保元汤加官桂，兼活血匀气之剂；如毒若盛，兼解毒之药活血，加当归五分，白芍一钱；匀气，加陈
皮五分；解毒，加玄参七分，牛蒡子炒七分，水一盏，煎七分，温服。
二三日根窠虽圆，而顶陷者，血亦难聚，为气虚弱，不能领袖其血，以保元汤加川芎、官桂扶阳抑阴，
岂有不痊者哉？
四五日根窠虽起，色不光泽，生意犹存，为气弱血盛，以保元汤加芍药、官桂、糯米助卫制荣，斯
为调燮之妙也。
五六日气盈血弱，色昏红紫，以保元汤加木香、当归、川芎助
血归附气位，以全中和之道也。
五六七日，气交不旺，血虽归附，不能成浆，为气血少，寒不
能制，急投保元汤加官桂、糯米助其成浆，而收济惠之伟功，斯为治矣。
七八日，毒虽化浆而不满，为血气有疑，不能大振，以保元汤加官桂、糯米发阳助浆，斯可以保全生命矣。
（一至此专主贯脓，脓已满，虽有他证，亦不坏事。若痘无脓灰暗，虽无他证，亦死。）
八九日，浆不冲满，血附线红，气弱而危也，以保元汤加糯米，
以助其气而驾其血，斯浆成矣，于此可见施治者之妙道也。
十一二日，气血冲满，血尽浆足。湿润不敛者，内虚也，以保元汤，血亦有力，加白术、茯苓助其收敛而结痂也。
十三四日，毒虽尽解，浆老结痂之际，或有杂证相仍，以保元
汤随证加减，不可峻用寒凉大热之剂，恐致内损之患故也。
十四五六日，痂落，潮热唇红，口渴不食，以使君子汤加陈皮、山楂、黄连。如渴甚，以参苓白
术散；如热不解，以大连翘饮去黄芩主之。证去之后，多有内损，或余毒未解，此则尤为难治也。
凡痘疹发渴者，为气弱而津液枯竭也，以保元汤加麦门冬、五味子即止；如不止，以参苓白术术散
一二剂即止。
凡痘疮不起发，脓浆不浓，以保元汤加川芎五分，丁香四分，夏月二分，
糯米二百粒，煎熟，加好酒、人乳各半盏同服。
若头额不起胀，加川芎六分为引。若面部不起胀，加桔梗四
分为引。若腰膝不起胀，加牛膝四分为引。若两手不起胀，加桂枝二分为引。