典籍鉴赏

<目录>卷十\小儿科
<篇名>伤寒十二


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【歌】婴儿气怯病伤寒，挟食挟惊分两般。要解六经传变候，参详仲景活人方。
【论】《活人书》云∶伤寒，大人、小儿治一般，但小小分剂，药性差凉耳。要之，其传变，其形证，与
大人不殊也。其所异治者，挟惊、挟食而已。钱仲阳云∶小儿正伤寒者，谓感冒寒邪，壮热头痛，鼻塞流涕，
畏寒拘急是也，须解表微汗。挟惊者，因惊而又感寒邪；或因伤寒热极生风，是热乘于心，心神易动，故发搐
也。当先发表，后利惊。挟食者，或先伤于风寒，后复停滞饮食；或先停滞饮食，而后伤于风寒。以致发热气
粗，嗳气，壮热头疼，腹胀作痛，大便酸臭，先用解散，次与消导，不解者，大柴胡汤下之。其六经传变证治，
当遵仲景法，自有专方，不复赘论，挟惊、挟食者，各从本证治之。
疏邪定惊汤
治挟惊伤寒，乃太阳经之药。
麻黄 羌活 白芷 防风 胆星 天麻 薄荷 黄芩 前胡 桔梗
冬月无汗去黄芩、薄荷，加生姜、葱白。三时去麻黄。阳明经目痛鼻干，不眠，脉洪而长，加葛根。少阳
经耳聋胁痛，脉弦数而呕，加柴胡、半夏、橘皮、生姜。少阳、阳明合病，加柴胡、葛根、芍药，去羌活、麻
黄，盖少阳有三禁，不可汗、下、利小便也。传入阳明为里，脉沉实，谵妄恶热，六、七日不大便，口燥咽干
而渴，用大柴胡汤。
解肌调中饮
治挟食伤寒，乃三阳经之药。
羌活 防风 柴胡 干葛 苏叶 黄芩 枳实 浓朴 神曲 山楂 陈皮 半夏
加砂仁五分，生姜三片，煎服。
如冬月去黄芩，加麻黄。夏月加石膏。渴加天花粉，去半夏。有汗去苏叶，加芍药。胸中满闷加枳壳、桔
梗。喘加杏仁。嗽加金沸草、前胡。表邪退而便秘者，去羌活、防风、苏叶、干葛，加大黄。
大柴胡汤
治内热，大便难，身热，不恶寒，反恶热。
柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄
上，姜、枣，煎服。