典籍鉴赏

<目录>杂证要法\寒证类
<篇名>霍乱


属性：霍乱者，食寒饮冷而外感风寒者也。脾胃以消化为能，如水谷不消，在上脘则胃逆而为吐，在下脘则
脾陷而为利，或吐或利，不并作也。若风寒外束，经迫腑郁，则未消之饮食，不能容受，于是吐利并作，
而霍乱之病成矣。肝胆主筋，水土寒湿，木气不荣，是以筋转也。如霍乱头疼发热，身疼痛，热多欲饮
水者，以五苓散主之。寒多不饮水者，以理中丸主之。如吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者
，或吐利小便复利，而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，以四逆汤主之，如吐已下断，汗出
而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，以通脉四逆
加猪胆汁汤主之。如恶寒脉微，而复和，利止亡血也，以四逆加人参汤主之。如吐利止，而身痛不休者
，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。
五苓散
（方见痰饮） 用抑扶煎尤妙（方见痢疾）
理中丸
人参 白术 甘草 干姜（各三两） 炼蜜为丸，白滚水调服，作汤亦可。若脐上筑者
，肾气动也，去白术加桂四两。吐者，去白术加生姜三两，下利者，仍用术。
悸者，加茯苓二两。渴欲得水者，加术，足前成四两。腹中痛者，加人参足前成四两。寒加干姜，足前成
四两。腹满者，去术加附子一枚，服汤后，如食顷，饮热粥一杯许，微自温，勿发揭衣被。
四逆汤
（方见呕吐） 用茯苓四逆汤加半夏尤妙（方见泄泻）
通脉四逆汤
（方见泄泻）加猪胆半杯
四逆加人参汤
即四逆汤加人参
桂枝汤
桂枝（三钱） 芍药（三钱） 甘草（二钱炙） 生姜（三钱） 大枣四枚，水煎温服，须臾啜
稀粥，温覆取微似汗。