典籍鉴赏

<目录>杂证要法\虚证类
<篇名>血证


属性：肝主藏血，凡脏腑经络之血，皆肝家之所灌注也。但木性善达，如水寒土湿，生气不达则血瘀
矣。如木郁风动，疏泄不敛，则血脱矣，血瘀则凝滞不行，必至枯槁。其肌肤血脱，则泛滥无归，必
至流溢于上下。总由中气颓败，有以致之也。如血瘀不行者，以破瘀汤主之。如血脱于上而为衄血者，
缘火泄金刑，气伤血沸，以仙露汤主之。如血脱于上，而大吐瘀血者，缘中下湿寒，凝瘀上涌，以灵雨
汤主之。如血脱于上，而零星吐红鲜者，缘土湿胃逆，肺家不无上热，以白茅汤主之。如血脱于下，而
为便血者，缘水土寒湿，木郁风动，以黄土汤主之。如血脱于下，而为溺血者，木郁尤甚，以宁波汤
主之。如阴虚有火而吐血者，以六味地黄汤主之。如阳虚有寒而吐血者，以甘草干姜汤主之。如吐血穷
极者，以当归补血汤主之。
破瘀汤
甘草（二钱） 茯苓（三钱） 丹皮（三钱） 桂枝（三钱） 川芎（三钱） 桃仁（三钱泡去皮尖）
生姜（三钱） 当归（三钱） 水煎大半杯，温服。
仙露汤
麦冬（三钱） 五味（一钱） 贝母（三钱） 柏叶（三钱） 甘草（二钱） 芍药（三钱） 杏仁
（三
钱） 水煎大半杯，温服。如胃逆须加半夏；如因中下湿寒，当加干姜、茯苓；如大衄之后，气泄阳亡，厥逆
寒冷，宜加参 姜附以续微阳；清润之药，切不可用。
灵雨汤
甘草（二钱） 茯苓（三钱） 半夏（三钱） 干姜（三钱炮） 柏叶（三钱） 丹皮（三钱） 贝
母
（三钱） 水煎大半杯，温服。如气虚加人参。下寒甚者蜀椒、附子，亦当大用。其零星咯吐，红鲜不凝，虽有
上热，亦非实火，稍加麦冬，略清肺热，不可过用苦寒也。
又方治吐血有寒者
茯苓（三钱） 甘草（二钱） 半夏（三钱） 干姜（二钱炮） 丹皮（三钱）
牡蛎（二钱） 桂枝（三钱） 白芍（三钱） 水煎服。
白茅汤
杏仁（三钱） 甘草（二钱） 茯苓（三钱） 半夏（三钱） 贝母（二钱） 茅根（三钱） 芍药
（三钱） 丹皮（二钱） 水煎大半杯，温服。如相火极旺，宜加黄芩而倍芍药。若上热不敌下寒之
剧，当大温水土。清润诸法，切不可用也。
黄土汤
甘草（二钱） 白术（二钱） 干姜（二钱） 阿胶（三钱） 地黄（三钱） 黄芩（二钱） 灶中
黄土
（三钱） 水煎大半杯，温服。
宁破汤
甘草（二钱） 芍药（三钱） 阿胶（三钱） 茯苓（三钱） 泽泻（三钱） 栀子（二钱） 发灰
（三
钱猪脂煎研） 水煎大半杯，温服。若瘀血紫黑，累块坚阻，加丹皮、桂枝之类行之。用导赤散尤效。
六味地黄汤
熟地（三钱） 山药（三钱） 山茱萸（三钱） 茯苓（三钱） 泽泻（三钱） 丹皮（三钱）
加柏叶（三钱），水煎大半杯，温服。
甘草干姜汤
干姜（二钱炮黑） 甘草（四钱生） 水煎大半杯，温服。
当归补血汤
（方见头痛）