典籍鉴赏

<目录>杂证要法\表证类
<篇名>瘟疫


属性：疫病者，感受天地之疠气也。其证头痛发热，或有汗，或无汗，胸满或渴，乡里传染，人人相同。盖
人与天地相通，天地之六气不正，而人气感之则病生焉。然六气均能致病，惟寒温之气居多。温疫之证，发热
出汗，得之于风。寒疫之证，寒热无汗，得之于寒。风为阳邪，寒为阴邪，风伤卫而病在营，寒伤营而病
在卫，阳盛必传阳明而为热，阴盛必传太阴而为寒。温疫多病于春夏，寒疫多病于秋冬，其气使之然也。如
温疫在太阳经，发热头痛项强者，以防风汤主之。如太阳经罢，烦热燥渴者，以白虎加元麦汤主之。气虚烦
渴者，以人参白虎加元麦汤主之。如入阳明经，目痛鼻干，呕吐泄利者，以葛根汤，葛根芍药汤，葛根半夏
汤主之。如入阳明腑，潮热汗出，谵语腹痛便秘者，以三承气汤加味主之。如入少阳经，目眩耳聋，口苦
咽干，胸痛胁痞，呕吐内实者，以大小柴胡汤加味主之。如入太阴经，腹满嗌干者，以防风地黄汤主之。如入
少阴经，口燥舌干者，以防风天冬汤主之。如入厥阴经，烦满发斑者，以防风当归汤主之。如温疫烦渴，饮
冷而水积胃腑不消，以致腹胁胀满，小便不利者，以猪苓汤主之。如温疫咽痛喉肿，耳前后肿，颊肿面赤耳
聋，俗名大头瘟者，以普济消毒饮，去柴胡、升麻、芩、连主之。如寒疫在太阳经，头痛发热恶寒者，以紫苏
汤主之。如血升鼻衄未作以前，脉浮发热，口干鼻燥者，以紫苏地黄汤主之。如外寒未解，而水气内停者
，以苏桂姜辛汤主
之。如太阳经罢，烦躁发渴者，以白虎加元麦汤主之。气虚烦渴者，以人参白虎加元麦汤主之。如入阳明
经，呕吐泄利者，以苏叶、葛根、升麻汤，苏叶葛根半夏汤主之。如入阳明腑，潮热汗出，谵语腹满便秘
者，以三承气汤加味主之。如入少阳经，口苦咽干，目眩耳聋，胸痛胁痞，寒热往来者，以小柴胡汤主之
。如胸胁痞满泄利者，以黄芩汤主之。胸胁痞满呕吐者，以黄芩半夏生姜汤主之。如少阳经传阳明腑，胸
胁痞满，内实宜下者，以大柴胡汤主之。如少阳经传太阴脏，胸胁痞满泄利者，以柴胡桂枝干姜汤主之。如
少阳经，传太阴脏，胸胁痞满，呕吐者，以柴胡桂姜半夏汤主之。如传入太阴腹满者，以苓参浓朴汤主之。
腹痛者，以苓参椒附汤主之。呕吐者，以参苓半夏汤主之。泄利者，以茯苓四逆加石脂汤主之。如传入少阴
，厥逆吐泄者，以茯苓四逆加半夏汤主之。如传入厥阴，厥逆泄利者，以茯苓参甘姜附归脂汤主之。发热消
渴者，以参甘归芍麦冬栝蒌汤主之。
防风汤
防风（三钱） 丹皮（三钱） 芍药（三钱） 甘草（二钱） 桑叶（三钱） 杏仁（三
钱） 桔梗（二钱） 连翘（三钱） 流水煎大半杯，热服，覆衣取汗。治温疫太阳经，发热头痛者。
白虎加元麦汤
石膏（五钱） 知母（三钱） 甘草（二钱） 粳米（一杯） 元参（三钱） 麦冬
（三钱） 流水煎至米熟，取大半杯，热服。治温疫太阳经罢，烦热燥渴者。
人参白虎加元麦汤
石膏（五钱） 知母（三钱） 甘草（二钱） 人参（三钱） 元参（三钱）
麦冬（三钱） 粳米（一杯） 流水煎至米熟，取大半杯，热服。治温疫太阳经罢，气虚烦渴者。
葛根汤
葛根（三钱） 石膏（三钱） 元参（三钱） 甘草（二钱） 生姜（三钱） 流水煎大
半杯，热服。治温疫阳明经证，目痛鼻干，烦热不卧者。
葛根芍药汤
葛根（三钱） 石膏（三钱） 元参（三钱） 甘草（二钱） 芍药（三钱） 流水
煎大半杯，热服。治温疫阳明经证泄利者。
葛根半夏汤
葛根（三钱） 石膏（三钱） 元参（三钱） 甘草（二钱） 芍药（三钱） 半夏
（三钱） 生姜（三钱） 流水煎大半杯，热服。治温疫阳明经证呕吐者。
调胃承气加芍药地黄汤
大黄（三钱生） 甘草（二钱） 芒硝（三钱） 芍药（三钱） 生地（五
钱） 流水煎一杯，去渣，入芒硝，火化温服。
小承气加芍药地黄汤
大黄（五钱生） 浓朴（三钱生） 枳实（三钱炒） 芍药（三钱） 生地
（五钱） 流水煎一杯，温服。不便，再服。
大承气加芍药地黄汤
大黄（八钱生） 芒硝（三钱） 浓朴（四钱） 枳实（四钱） 芍药（三钱
）生地（八钱） 流水煎一杯，去渣，入芒硝，火化温服，不下再服。以上三方，治温疫阳明腑证，潮热
汗出，谵语腹痛便秘者。
小柴胡去人参加芍药栝蒌根汤
柴胡（三钱） 黄芩（二钱） 半夏（三钱） 甘草（二钱生） 生姜
（三钱） 大枣（三枚） 芍药（三钱） 栝蒌根（三钱） 流水煎大半杯，热服，覆衣饮热粥，取微汗。
治温疫少阳经，目眩耳聋，口苦咽干，胸痛胁痞者。
大柴胡加元参地黄汤
柴胡（三钱） 黄芩（二钱） 半夏（三钱） 芍药（三钱） 枳实（三钱）
大黄（三钱） 生姜（三钱） 大枣（三枚） 元参（三钱） 地黄（三钱） 流水煎大半杯，温服。治温
疫少阳经，传阳明腑，呕吐内实可下者。
防风地黄汤
防风（三钱） 生地（三钱） 丹皮（三钱） 芍药（三钱） 甘草（二钱） 生姜（三
钱） 大枣（三枚） 流水煎大半杯，热服。治温疫太阴经，腹满嗌干者。
防风天冬汤
防风（三钱） 天冬（三钱） 生地（三钱） 丹皮（三钱） 元参（三钱） 生姜
（三钱） 栝蒌根 甘草（二钱） 流水煎大半杯，温服。治温疫少阴经，口燥舌干者。
防风当归汤
防风（三钱） 当归（三钱） 生地（三钱） 丹皮（三钱） 芍药（三钱） 甘草（二
钱） 生姜（三钱） 流水煎大半杯，热服。治温疫厥阴经，烦满发斑者。
猪苓汤
猪苓（三钱） 茯苓（三钱） 泽泻（三钱） 滑石（三钱研） 阿胶（三钱炒研） 流水煎
大半杯，入阿胶消化，温服。治温疫烦渴饮冷，而水积胃腑不消，以致腹胁胀满，小便不利者。
普济消毒饮去升麻柴胡芩连方
连翘（一两） 薄荷（三钱） 马勃（四钱） 牛蒡子（六钱） 芥
穗（三钱） 僵蚕（五钱） 元参（一两） 银花（一两） 板蓝根（五钱） 桔梗（一两） 甘草（五钱）
上共为粗末，每服六钱，重者八钱，鲜芦根汤煎，去渣服。约二时许一服，重者一时许一服。治温疫咽痛喉
肿，耳前后肿，颊肿面赤耳聋，俗名大头瘟者。
紫苏汤
苏叶（三钱） 防风（三钱） 杏仁（三钱） 甘草（二钱） 白芍（三钱） 生姜（三
钱） 流水煎大半杯，热服，覆衣取汗。治太阳寒疫，头痛发热恶寒者。
紫苏地黄汤
苏叶（二钱） 防风（三钱） 杏仁（三钱） 甘草（二钱） 生地（三钱） 白芍（
三钱） 丹皮（三钱） 生姜（三钱） 大枣（三枚） 流水煎大半杯，热服，覆衣取汗。治寒疫在太阳经，
血升鼻衄未作以前，脉浮发热，口干鼻燥者。
苏桂姜辛汤
苏叶（二钱） 桂枝（三钱） 甘草（二钱） 半夏（三钱） 白芍（三钱） 细辛（一
钱） 干姜（二钱） 五味子（一钱） 流水煎大半杯，热服覆衣。若下利，加赤石脂一钱。若渴者，去
半夏，加栝蒌根三钱。若小便不利，加茯苓三钱。若喘者，加杏仁三钱。若噫者，加附子三钱。治寒疫在太阳经，外寒
未解，而水气内停者。
紫苏葛根升麻汤
苏叶（二钱） 葛根（三钱） 白芍（三钱） 甘草（二钱） 升麻（二钱） 流
水煎大半杯，温服。治寒疫阳明经证泄利者。
苏叶葛根半夏汤
苏叶（二钱） 葛根（三钱） 白芍（三钱） 半夏（三钱） 生姜（三钱） 甘
草（二钱） 流水煎大半杯，热服。治寒疫阳明经证，呕吐者。
调胃承气加麦冬元参汤
大黄（三钱） 芒硝（三钱） 甘草（二钱） 麦冬（三钱） 元参（三钱）
白蜜（一杯） 流水煎大半杯，入白蜜热服。
小承气加麦冬元参汤
大黄（四钱） 浓朴（三钱） 枳实（三钱炒） 麦冬（三钱） 元参（三
钱） 白蜜（一杯） 流水煎大半杯，入白蜜热服。
大承气加麦冬元参汤
大黄（三钱） 芒硝（三钱） 枳实（三钱） 浓朴（三钱） 麦冬（五钱）
元参（三钱） 白蜜（一杯） 流水煎大半杯，入白蜜热服。以上三方，治寒疫阳明腑证，潮热汗出，谵语
腹满便秘者。
小柴胡汤
柴胡（四钱） 黄芩（二钱） 半夏（三钱） 人参（二钱） 甘草（二钱） 生姜（三
钱） 大枣（三枚） 流水煎大半杯，热服覆衣。治寒疫少阳经证，口苦咽干，目眩耳聋、胸痛胁痞，寒热往
来者。
黄芩汤
黄芩（三钱） 白芍（三钱） 甘草（二钱） 大枣（三枚） 流水煎大半杯，热服。治寒
疫少阳经证，胸胁痞满泄利者。
黄芩半夏生姜汤
黄芩（三钱） 白芍（三钱） 甘草（二钱） 大枣（三枚） 半夏（三钱） 生姜
（三钱） 流水煎大半杯，热服。治寒疫少阳经证，胸胁痞满呕吐者。
大柴胡汤
柴胡（三钱） 黄芩（二钱） 半夏（三钱） 生姜（三钱） 大枣（三枚） 芍药（三
钱） 枳实（三钱） 大黄（三钱） 流水煎大半杯，热服。治寒疫少阳经证，传阳明腑，胸胁痞满呕吐内实
可下者。
柴胡桂枝干姜汤
柴胡（三钱） 黄芩（二钱） 甘草（二钱） 桂枝（三钱） 干姜（三钱） 牡蛎
（二钱） 栝蒌（三钱） 流水煎大半杯，热服。治寒疫，少阳经传太阴脏，胸胁痞满泄利者。
柴胡桂姜半夏汤
柴胡（三钱） 黄芩（二钱） 干姜（三钱） 桂枝（二钱） 甘草（二钱） 牡蛎
（二钱） 栝蒌（三钱） 半夏（三钱） 生姜（三钱） 流水煎大半杯，温服。治寒疫少阳经，传太阴
脏，胸胁痞满呕吐者。寒疫之少阳，与伤寒之少阳病同，而法亦不殊。凡见少阳诸证，非内传于腑，即内传于
脏，内连脏腑，而后少阳经证，日久不罢，方宜小柴胡汤加减治之。若不连脏腑，而但经络外病，则是三日
少阳之证，总以太阳为主，第宜紫苏汤发表，无事大、小柴胡汤也。
苓参浓朴汤
人参（三钱） 甘草（二钱） 生姜（三钱） 茯苓（三钱） 半夏（三钱） 浓朴（三
钱） 流水煎大半杯，温服。治寒疫太阴腹满者。
苓参椒附汤
人参（三钱） 甘草（二钱） 茯苓（三钱） 蜀椒（三钱去目） 附子（三钱炮） 芍
药（三钱） 粳米半杯 流水煎大半杯，温服。治寒疫太阴腹痛者。
苓参半夏汤
人参（三钱） 甘草（二钱） 茯苓（三钱） 半夏（三钱） 生姜（三钱） 流水煎
大半杯，温服。治寒疫太阴呕吐者。
茯苓四逆加石脂汤
人参（三钱） 甘草（二钱） 干姜（三钱） 茯苓（三钱） 附子（三钱）
石脂（三钱生研） 流水煎大半杯，温服。治寒疫太阴泄利者。
茯苓四逆加半夏汤
人参（三钱） 茯苓（五钱） 甘草（二钱）
干姜（三钱） 附子（三钱） 半夏（三钱） 流水煎大半杯，温服。治寒疫少阴厥逆吐泄者。如呕吐与泄
利并见，加石脂。但见泄利，用茯苓四逆，加石脂汤。如四肢厥冷，蜷卧恶寒而不吐泄，但用茯苓四逆汤
主之。
茯苓参甘姜附归脂汤
人参（三钱） 甘草（二钱） 茯苓（三钱） 桂枝（三钱） 干姜（三钱） 附
子（三钱） 当归（三钱） 石脂（三钱） 流水煎大半杯，温服。治寒疫厥阴，厥逆泄利者。
参甘归芍麦冬栝蒌汤
人参（三钱） 甘草（二钱生） 当归（三钱） 芍药（三钱） 麦冬（三
钱） 栝蒌根（三钱） 流水煎大半杯，热服。治寒疫厥阴，发热消渴者。