典籍鉴赏

<目录>卷十\小儿杂症
<篇名>惊疳


属性：小儿不时发惊，乃肺虚不能平肝木也。用五味、肉桂、人参平之。
急惊用铁衣针砂，非但化涎镇心，且可抑推肝邪。惊而吐泻，丁香五分，白术一钱，肉
果七分，共末，姜汤下。急惊脉刚急，金枣丸、琥珀丸皆可服。
金枣丸
天麻（三钱，米炒） 枳壳（酒炒） 牛黄（各一钱） 劈砂 块雄黄 槐角（各二钱） 麝香
（七分） 胆星（三钱） 半夏（姜制，三钱） 皂角（酒炒，一分） 用枣肉（二两，） 巴豆（六
同火煨，煨熟去巴豆，用枣捣丸如黄豆大，朱砂为衣，随证用汤化下一丸。
琥珀丸
天竺黄，僵蚕 雄黄 钩藤 天麻 柏子仁 益智（各五钱） 珍珠 琥珀 胆星（姜汁
炒） 牛黄（各一钱） 麝香（五分） 全蝎（去头足，二十个） 竹节白附子（大者三钱） 冰片（
三分） 蜈蚣（一条） 犍猪爪（四枚）
共蜜丸，金箔十张为衣，随证用汤化下一丸。
慢惊一证，小儿最剧之候也。盖因三脏受病，先后天皆伤也。肾藏精主恐，肝主气主动
主升，心主脉主惊。惊者，心气动而肝随以升，肾气为肝气吊动而精气亦随之而并于上，则
肾精不藏矣。精不藏则下虚，肝气升则上实，故惊证肾无不虚，而肝无不实也。痰者，精气
之变也，精并于上而痰，得肝火扶之，内而心胸上下，外而经络手足，无非痰气矣。盖肝主
气，心主脉，肾主痰，心、肝、肾三经之证，而心、肝、肾三经之经络，皆痰之道路也。然
犹易治也，只须用姜、桂敛而下之，兼用通经清水之剂即安矣。所以易治者，脾气尚能运动
而药力可行，升降之机犹在我也。若一传于脾则难矣，脾气滞于痰则胃不运，胃不运则后天
之气病，而先天之虚处更无所生，则肾精益枯，肾枯则肝火益起，火益起则痰益盛，痰盛则
四肢九窍百骸，无非痰气闭塞而生机息矣，不死何待？所可恨者，人但见痰害之甚，而一以
消痰为事，消痰固好，奈不消其本而消其末，是犹抱薪救火也。以消痰之剂皆伤脾胃，伐肾
耗元之味耳。故遇急惊，其证实，其来路浅，治痰而痰易退，虽不合法，然犹似逐一无能小
贼，尚易除也。至于慢惊，则根深势猛，倘不从其来处着力，而亦以逐小贼之法治之，是使
激其怒而行性也，岂可救治哉！用药皆宜通行下降，温中纳气为主，炮姜、肉桂、
苏梗、广皮、远志、茯神、铁衣、甘草、五味、人参之类，皆可用也。舍此而消痰，我不知其可也。
金箔镇心丸（治慢惊、惊痫）
人参 茯神 紫河车 琥珀（各一钱） 甘草（五分） 朱砂 珍珠（各一钱）
蜜丸，金箔为衣。
疳疾初起，乃是食郁则为火，甘草、薄荷、煎汤送下四圣丸。久则脾虚，如大人之怯证
小儿吃土、米、瓦灰等物，有疳虫也。用诃子肉、白术各一两，使君子肉、甘草各五钱
，麦芽八两，同所好之物为细末，白糖调服。