典籍鉴赏

<目录>第三集·治疗法
<篇名>疳症


属性：周梦觉曰∶道人于圣学本无所窥，而少者怀之，雅有同志，窃于疳症三致意焉。十六岁以后谓之痨，十六岁以
前谓之疳。其症头皮枯涩，毛发焦稀，腮缩鼻干，脊耸体削，斗牙咬甲，烦渴自汗，口鼻溺赤，肚胀潮热，酷嗜
瓜果、泥炭等物，外则肢体生疮，是其候也。疳之纲领有五，脾肺心肝肾，至于条目，不可穷纪，姑举其要。曰脊
疳，曰蛔疳，曰脑疳，曰丁奚疳，曰无辜疳，曰哺露疳。名有百端，理为一致。虽见症不同，不外热积虫三者而已。
考古名方，有塌气丸，龙胆汤，芦荟丸、木香丸，胡黄连丸，及各种肥儿丸。其理正，其义深，其效神；信非仙
家莫传。因方书论症支吾，虽传其方，无人敢用。如景岳论中，其或气血两虚，有非大补不可，固属门外揣摩。即
钱仲阳，为小儿科中一代名医。而以为皆因脾胃虚损，亦是老生常谈，于疳症何涉。钱氏如此，其它可知。道人不
惜苦口饶舌，细为分晰，病源既明，则作方者之苦心，庶得以阐明于世。杨氏曰∶疳者，干也。道人则曰疳者，甘
也。因奉养太过，肥甘之味，郁而为热，蒸而生虫，久而成积，而疳以是名焉。惟其煎熬津液，肌肉为之
消削。惟其成积，肚腹胀大，饮食为之减少。惟其生虫，吮脏腑，则偏嗜异物，蚀肢体，则疮痒不痛。种种症候，
大半得之膏粱之家，食藜藿者十居一二。道人云游以来，每见朱门子弟，反不如居茅屋之神完气足，总由饮食不节
之故，何关乎元气之盛衰，脾胃之强弱，此其大彰明较着者也。各方中不离黄连为君者，解其煎熬之热毒也。用芦
荟生地山栀青黛胆草黄柏者，清其火也，用芜荑君子川楝雷丸鹤虱乌梅者，杀其虫也。用莪术神曲山楂麦芽青皮
木香者，消其积也。用干虾蟆蟾酥者，以毒攻其毒也。用夜明砂灵脂者，去瘀而生新也。有是症则有是药，药味之
寒与毒，夫复何疑。尝见患是症者，请一目不识丁之医，或揣之曰，莫不是疳，将师所传治疳之方，遂撮一帖，
犹或幸中，彼原不知黄连之寒，芜荑之毒。请一读书明理之医，明知是疳，开口便曰∶脾胃大损，非峻补不可。
枯瘦之躯，何堪此黄连之寒，芜荑之毒。主人曰稳当。不知热得补而益炽，积得补而坚甚，虫得补而更多。至于
不救，则曰有命。此非读书之过，不善读书者之过也。道高一尺，魔高一丈，其斯之谓欤。然则惟攻热积虫，
遂可以治疳乎，非也。五疳有所见之疳，诸疳又各有所见之症，变化生心，岂可胶柱鼓瑟。不过胸有成竹，而后
能画竹。然则治疳一于攻而全无补法乎？亦非也。经曰大毒治病，十去五六。相其热退积减虫安，穷寇勿追。或调
理脾胃，滋肾平肝，一任医之运用。
涂蔚生曰∶梦觉分析此节，论症精详，治法简明，犹设雷灯于暗道，施航海家以南针，济世济人，厥力岂浅鲜
哉。然其郁而为热，蒸而生虫，久而成积一节，余以为其次序当积系于先，热次之，虫更次之。盖必有积而后有
热，有热而后有虫，有虫而后
有酷嗜瓜果泥炭等物之事也。试观夏月，吾人之置食菜与肉于地，最易生蛆可知。至其虫之吮脏腑，所以能发生
偏嗜异物，则梦觉尤未能帮助。以余度之，当系某脏腑被虫蚀之后，其阴液即系亏损，自不得不求救于性类所
属之物质，以为补助者也。如脾疳而嗜泥土，肾疳而嗜生盐等是也。
考古各方∶
塌气丸 米糊为丸。治腹胀大。
白豆蔻 麦芽 五灵脂 砂仁 莪术 陈皮 青皮 使君子（各二钱） 癞虾蟆（三钱）
下虫丸 米糊为丸。
苦楝子（一钱，米泔浸，焙） 贯众（一钱） 槟榔（一钱） 桃仁（一钱） 芜荑（一钱） 木香（一钱）
鹤虱（一钱）
木香丸 生姜水为丸。治疳痢。
黄连（一钱） 木香（一钱） 浓朴（七分） 夜明砂（一钱）
大芜荑汤 治小儿发热作渴，少食，大便不利，发黄脱落。
芜荑（一钱） 栀子（一钱） 当归（一钱） 白术（一钱） 茯苓（一钱） 柴胡（一钱） 麻黄（一钱）
羌活（六分） 防风（一钱） 黄连（一钱） 黄柏（一钱） 炙甘草（一钱）
四味肥儿丸 治小儿食积五疳，目生云翳牙根腐烂。
芜荑（一钱） 神曲（一钱） 麦芽（一钱） 黄连（一钱）
上等分为末，猪胆汁为丸，绿豆大。
芦荟肥儿丸 猪胆为丸黍米大。治热疳。
芦荟 龙胆草 人参 木香 麦芽（各二钱） 土鳖（去头足酥炙） 槟榔 使君子 芜荑（各三钱） 胡
黄连（一钱） 黄连（一钱）
龙胆丸 炼蜜为丸。治疳热脑疮。
龙胆草（一钱） 升麻（六分） 苦楝根皮（一钱） 赤茯苓（一钱） 防风（一钱） 芦荟（一钱）
油发灰（一钱） 青黛（一钱） 黄连（一钱）
蟾酥丸 治小儿头顶结核，面色黄瘦，饮食不甘，腹大发
热。
蟾蜍二三个，将粪蛆一杓置桶中，以尿浸之，即将蟾蜍打死与蛆食一昼夜，用布袋盛起，置急流水中一宿，取
出，瓦上焙干为末，入麝香少许，米为丸。
《集成》集圣丸 治冷热新久一切疳症，以之为主，可随症加减。
芦荟（一钱） 五灵脂（一钱） 夜明砂（一钱） 陈皮（六分） 莪术（一钱） 使君子（一钱） 广木香
（一钱） 当归（一钱） 川芎（一钱） 人参（一钱） 川连（一钱） 干蟾酥（一钱，酥炙） 西砂仁（酒炒，二
分）
涂蔚生曰∶此方出自《幼幼集成》，与前之芦荟肥儿丸相似，而人参与灵脂同用，尤恐人参畏其侵夺之力也。
《集成》参苓白术散 治脾胃虚弱，饮食不进，或呕吐泄痢，及大病之后。补救脾胃，此方为神。
人参（一钱） 白术（一钱） 茯苓（一钱） 怀山药（一钱） 桔梗（一钱） 苡仁（一钱） 建莲肉（一钱）
炙甘草（一钱）
上共为细末，每服一二钱，姜枣汤调服。
《集成》清胃散 治走马牙疳。
黄连（一钱） 当归（一钱） 升麻（六分） 生地（一钱） 丹皮（一钱） 白芷（一钱） 细辛（五分）
《集成》大肥儿丸 治小儿脾胃虚弱，泄泻骨蒸。
人参 山楂肉（炒） 白术（土炒） 莪术（炒） 川朴（姜汁炒） 神曲（炒） 陈皮（炒） 胡黄连（炒）
川连（姜制） 青皮（醋炒） 茯苓（乳蒸） 杭芍（酒炒） 地骨皮（酒炒） 泽泻（炒） 肉豆蔻（ ）
槟榔 川芎（炒） 柴胡（酒炒） 使君子肉（炒） 干蟾蜍（醋炙） 炙甘草（各一钱） 五谷虫（二钱）
上共为细末，炼蜜为丸，弹子大，米饮化下。
《集成》走马牙疳方 并治口疳破烂及齿龈腐烂黑臭者。用药后，须防其涎流口内。
人中白（一两， ） 儿茶（五钱） 黄柏 薄荷 青黛（各一钱） 冰片（三
分）
上共为细末用。
《集成》急疳方 治蚀烂口鼻欲死。
海中紫贝子（炭灰 过，俗名南蛇牙齿，大名牙螺，岭南称狗支螵。）为末，猎猪油调涂。