典籍鉴赏

<目录>卷之二\伤寒
<篇名>伤寒方法（通计一百二十）


属性：主方 （总合七方）治足太阳膀胱经，初感春温、夏热、秋湿、冬寒等证。散邪发表随证用∶
大青龙汤、加味麻黄汤、加味桂枝汤、羌活冲和汤、桂麻各半汤、冲和灵宝饮。
十神汤 时令不正，瘟疫妄行，发热头疼，咳嗽无汗，阴阳两感。
麻黄 川芎 甘草（各八分） 干姜 紫苏 升麻 赤芍（各一钱） 白芷 陈皮 香附 （各六分）
姜五、葱三，煎服取汗。
不换金正气散 伤寒岚瘴，商旅远方，不伏水土，霍乱吐泻诸证。
苍术 陈皮 藿香 半夏 浓朴（制。各一钱） 甘草（五分） 上姜、枣，水煎服。
神术散 四时伤寒发热，头疼项强，咳嗽鼻塞等证。
苍术（钱半） 羌活 白芷 川芎 本（各七分） 甘草 北细辛（各五分）
上加生姜三片，葱白三茎，水煎，热服取汗。
香苏饮 伤寒、疫疠、时气，胸满呕逆。
紫苏 香附子 陈皮（各二钱） 甘草（七分）上加姜、枣，水煎服。
对金饮 （即平胃散） 风寒湿气，岚瘴雾露，霍乱吐泻，不服水土，腹满胀闷等证。
苍术（八两） 浓朴 陈皮（各六两） 甘草（四两）
上加木香、砂仁尤佳。为末，姜枣汤或煎服。
冲和散 寒温不常，阴晴时作，客途旅邸，将理失常，头疼拘急。
苍术（三两） 荆芥 甘草（各七钱）为末，每三钱，姜枣汤下，煎亦可。
败毒散 四时不正之气，天行疫疠，妊妇伤寒（方见瘟疫主方。）
参苏饮 感冒风寒，发热头疼，咳嗽声重，流涕，有痰胸满（方见伤风）。
大羌活汤 治两感伤寒。
防风 羌活 独活 防己 黄芩 黄连 苍术 白术 甘草（炙） 细辛（各五分） 知母 川芎 生地（各钱半。）
水煎热服。不解再服，见效则止。余证根据两感论。
柴葛解肌汤 服药汗出，表证已除，热犹未退，四时可接服此汤。
柴胡（二钱） 葛根 黄芩（各钱半） 羌活 白芷 芍药 桔梗（各一钱）甘草（五分）
上加姜三片，枣二枚，水煎服。口渴加石膏；汗出不透彻，犹头疼骨痛，冬、春加麻黄，夏、
秋加紫苏；胸满加山楂、麦芽。
小柴胡汤 少阳寒热往来，口苦，胁痛耳聋，和解余热。
柴胡（三钱） 黄芩（二钱） 半夏 人参 甘草（各一钱） 姜、枣煎服。
柴胡桂枝汤 本方加桂枝。
柴胡双解散 本方加芍药、陈皮。小便涩，加茯苓；呕加姜汁、竹茹；胁痛加青皮；痰加栝
蒌、贝母；似疟加桂；渴加天粉、知母，甚加石膏；嗽加五味子、金沸草；胸满未可下，加枳实、
桔梗、黄连、栝蒌，效。少阳阳明合病，加葛根、芍药。
如神白虎汤 身热大渴，有汗不解，或汗后舌干，脉微洪、中 。
石膏（五钱） 知母（二钱） 甘草（一钱） 加麦冬（三钱） 栀子（钱半） 人参（七分）
五味子（十五粒，打）
加姜一、枣一、竹叶二十片。背寒，去栀，加天粉；心烦，竹茹。
三黄石膏汤 伤寒汗不畅，发热脉大，表里皆实，阳盛拂郁；或医谓汗后不解，复下之，致大
便频，小便涩，目红面赤，齿黄大渴；或以下脉数，身热拘急。解表清里。
石膏（五钱） 黄连 黄柏 黄芩 栀子（各一钱） 豆豉（半合） 麻黄（冬一钱，夏五分。）
水煎服，未效再服如神。汗下误治后，三焦生热，脉洪，谄语，喘息，鼻衄，热不懈，身目黄，
狂叫欲走，或过经坏证。
三黄巨胜汤 阳毒斑、狂、渴、目赤、脉大气喘，便燥，舌卷囊缩。
石膏汤去麻黄、豆豉，加大黄、芒硝、姜一、枣一，煎服。入泥渍水二匙。
小陷胸汤 小结胸胀闷，按之而痛。
栝蒌（三钱） 半夏（二钱） 黄连（钱半）
上先煎栝蒌，次入半夏、黄连煎，热服。口渴去半夏，加枳实。
大陷胸汤 大结胸满实，不按而痛，兼用熨法；或六乙顺气汤去甘草，加甘遂。
大黄（二钱） 芒硝（一钱） 甘遂末（一分）
水煎成，纳硝；滚一沸，入甘遂。分为二服，勿多服。
大柴胡汤 内实大便难，身热不恶寒，反恶热，有下证先用此。
柴胡（三钱） 黄芩 芍药（各二钱） 半夏 大黄（各一钱） 枳实（八分）
上加生姜五片，黑枣二枚，水煎热服。渴减半夏，加天花粉。
调胃承气汤 太阳、阳明，不恶寒，反恶热，大便秘，用承气汤。先此。
大黄（一钱） 甘草 芒硝（各五分）
煎成去渣，入芒硝，滚一沸，服。
小承气汤 五、六日不大便，胸腹胀满，阳明无表证，潮热狂言。
大黄（二钱） 浓朴（一钱五分） 枳实（一钱）
上水二钟，煎八分，热服，得利止。
大承气汤 六、七日大便秘，腹痛烦渴，少阴口燥，日晡热，脉实。
大黄（三钱） 浓朴（五钱） 枳实（二钱五分） 芒硝（一钱）
上先煮浓朴，枳实减半，下大黄；滚数沸，次下芒硝，滚服。
三乙承气汤 三汤证兼有，此汤合治。及中风僵仆，风痫发作。
大黄 芒硝 枳实 浓朴（各一钱） 甘草（五分） 加姜三片，煎服。
六乙顺气汤 热邪传里，代大陷至大承、三乙承气等六汤神药。大便秘，或协热自利，口干
怕热，揭衣扬手，斑黄，腹满硬痛，燥屎。
大黄 浓朴 枳实 芍药 黄芩（各一钱） 柴胡（二钱） 芒硝 甘草（各五分）
上水二钟，滚三沸，入众药，煎至八分，次下芒硝，滚一沸。临服入铁锈水三匙。
桂枝大黄汤 太阴腹痛，渴，肢温，脉沉有力，热邪阳经传入，便秘。
大黄（钱半） 芍药 桂枝（各一钱） 甘草（五分）
加枳实、柴胡、姜、枣煎，磨槟榔入内服。
茵陈大黄汤 太阴腹满，身目黄，小水不利，大便实，渴，头汗际颈而还。
大黄 茵陈 栀子 黄芩 枳实 浓朴 甘草（各等分）上加灯心，水煎服。
桃仁承气汤 小腹满痛，小便利，大便黑，有蓄血，下尽黑血，愈。
桃仁（十个，捣） 大黄（钱半） 桂枝 芒硝 甘草（各七分）
上加当归、芍药、青皮、枳实、柴胡，水煎服，入硝。
黄龙汤 大便秘，或利清水，乃日饮汤药也，宜急下。如虚老、产妇不胜下，用此汤。
大黄 芒硝 人参 浓朴 枳实 当归 甘草（各五分）上加姜、枣，水煎服。
附子泻心汤 心下痞，恶寒汗出，有阳证仍在，又见脉沉，足冷身重，死证；或姑以
此汤渐试。
附子（一钱，水半钟，煎二分）大黄（一钱） 黄连 黄芩（各五分）上用百沸汤半钟，
浸去渣，入附子汁服。
阳毒升麻汤 阳毒发斑，狂言吐血。
升麻 犀角屑 射干 黄芩 人参 甘草（各一钱）水煎服。
青黛一物汤 阳毒发斑。
青黛（二钱） 上水研服，效。
玄参升麻汤 发斑咽痛。
玄参 升麻 甘草（各五分）上水煎服。
升麻六物汤 （口疮。）
升麻 栀子（各钱半） 大青 黄芩 杏仁（各一钱） 加葱煎服。
消斑青黛饮 邪热传里失下，里实表虚，血热为斑，便秘短气。
黄连 犀角 玄参 石膏 山栀 知母 生地 青黛 柴胡 人参 甘草（各一钱） 加姜一、枣一，水
煎服。
生地芩连汤 鼻衄成流不止，热深吐血过多，神昏错语。
生地 黄芩 黄连 山栀 犀角 川芎 芍药 桔梗 柴胡 甘草（等分）
加枣二枚，水煎服。入茅根、藕节汁，磨京墨。
桂苓饮 初病无热，狂躁不安，乃热结膀胱，名如狂证。
猪苓 泽泻 桂枝 白术 知母 黄柏 山栀 甘草 茯苓 滑石（各一钱） 加姜三片，煎服，取微汗。
导赤饮 治小便不利，即桂苓减知母、黄柏，加灯心。汗后、汗多戒利。
再造饮 头疼发热，表汗药汗不出，勿妄发，乃阳虚不能作汗。
黄 人参 桂枝 川芎 附子（制熟） 细辛 羌活 防风（各一钱） 甘草（七分）
加生姜五、枣二煎成，入炒芍药，滚三沸，服。夏加黄芩、石膏。
益元汤 身热头疼，不烦便躁，面赤欲水，不能入口，乃元虚火泛，名戴阳证。若误服凉药者必死。
附子（熟） 人参 干姜 甘草（炙） 麦冬 黄连 五味子 知母（等分）
加葱、艾、姜、枣煎成，入童便三匙，顿冷服。
当归活血汤 无头疼恶寒，惟身热口渴，小便利，大便黑，口语无伦，乃邪传入心脾，或如见鬼祟。
当归 赤芍 生地 柴胡 人参 枳壳 干姜 红花（酒拌） 桂心 甘草 桃仁（等分）
上水煎服，后去桃仁、红花、干姜、桂心，加白术、茯苓煎服。
导赤各半汤 病后胸腹宽，二便利，身无热，神渐昏，不饮水，与稀粥则咽，乃邪传心经。
黄连 栀子 黄芩 滑石 甘草 知母 犀角 茯神 麦冬 人参（等分）
上加姜、枣、灯心，水煎服。
调荣养卫汤 头疼身热恶寒，微汗，脚软倦，脉空浮，乃劳力内伤气血，外感寒邪。禁大汗。
当归 生地 川芎 柴胡 防风 羌活 陈皮 白术 人参（渐加） 黄 （等分） 细辛 甘草（减半）
上加生姜三片，葱白三茎，枣二枚，水煎服。
升阳散火汤 叉手冒胸，寻衣摸床，昏沉，乃热乘肺气虚。小便利可治；秘，危。
人参 当归 柴胡 芍药 黄芩 麦冬 白术 茯神 陈皮（等分） 甘草（减半）
上加姜、枣、金与银煎服。痰加半夏；便秘加大黄。
犀角地黄汤 失汗，上焦瘀血，漱水不欲咽，大便黑等证。
生地（三钱） 丹皮 芍药 犀角（各一钱）
上加陈皮、桔梗、当归、红花、甘草水煎，入藕节汁服。
茅花汤 鼻血不止。
茅花（一把，无，用根） 上水煎服。
地榆散 伤寒热毒不解，晚即壮热，腹痛便脓血。
地榆 犀角（无，用升麻） 黄连 茜根 黄芩 栀子（等分） 上加韭白，水煎服。
延胡索散 尿血。
延胡索（三钱） 上水煎成，入芒硝三分服。
温经益元汤 过汗不止，肉 筋惕，亡阳卫虚，及下后利不止。
熟地 生地 白术 黄 甘草 芍药 当归 人参 茯苓 薄桂（等分）
上加姜、枣、糯米煎服。胸满加陈皮、枳壳；虚甚加附子。
如圣饮 刚柔二 ，头摇口噤，身反张，手足挛搐，面赤，螈 同。
羌活 防风 川芎 白芷 柴胡 芍药 当归 乌药 半夏 黄芩（等分） 甘草（减半）
上加姜煎。入竹沥、姜汁服。有汗刚 ，加白术、桂枝；无汗，加苍术、麻黄。
逍遥汤 初愈交接淫欲，名女劳复。无病者反得病，名阴阳易。
人参 知母 黄连 滑石 生地 柴胡 犀角（等分） 甘草（减半）
上加韭根、竹青（刮取碗许） 同姜、枣煎，入裤裆末一钱五分调服。有粘汗出愈。无汗再服。
烧 散 取 裆近隐处（一方烧灰，钱半服，男用女，女用男，阴肿溺通，效。）或只竹青煎。
鼠矢汤 雄鼠屎（十四粒，两头尖者） 韭根（一大握） 水煎服。必取汗安。
柴胡百合汤 瘥后昏沉、发热、渴，错语失神，及百合、劳复等证。
柴胡 人参 黄芩 百合 生地 知母 陈皮（等分） 甘草（减半）
上加姜、枣、鳖甲，水煎服。渴如天粉∶热加栀子；呕加半夏；胸满加枳壳、桔梗；烦加竹叶。
回阳返本汤 阴盛格阳，阴极证。回阳救急汤治阴证（中寒主方）
附子（制） 干姜 麦冬 人参 陈皮（各一钱） 甘草（七分） 五味子（九粒） 腊茶（一撮）
上水煎成，入蜜五匙，频冷服，取汗为效。
真武汤 阴证，脉沉身痛，发汗过多，肉 筋惕，少阴咽痛。
茯苓 芍药 附子（各三钱） 白术（二钱）
上加生姜（三钱，）煎，分二服。
通脉四逆汤 厥逆下利，脉不至（方见中寒），面赤加葱；呕加生姜；咽痛加桔梗；利止脉不出加人参。
三建汤 元虚冷证。
天雄 附子 川乌（等分） 上水煎服。
阴毒甘草汤 甘草 升麻 当归 桂枝 雄黄 蜀椒（各一钱） 鳖甲（三钱）水煎服。
麻黄附子细辛汤 少阴发热，脉沉身痛等证。
麻黄 细辛（各一钱） 附子（二钱）
上水煎服，取微汗出，安。
麻黄附子甘草汤 少阴无表里证。
麻黄（二钱） 附子 甘草（各一钱） 上水煎服。
四逆散 少阴四逆，或咳或悸，或小便不利，腹痛等证。
甘草 枳壳 柴胡 芍药（各五钱）
为细末，每二钱汤下。嗽加五味子，腹痛，附子。
大半夏汤 伤寒痰证。
茯苓 陈皮 半夏（各二钱五分） 加生姜煎服。
小半夏汤 水结胸。
赤茯苓（三钱） 半夏（四钱） 水煎，入生姜汁服。
大橘皮汤 呕哕烦满。
陈皮 甘草 人参（各二钱半）加姜煎服。
小橘皮汤 呕哕肢冷。
陈皮（五钱） 生姜（一两）上水煎服。
橘皮竹茹汤 痰逆恶寒。
陈皮（五钱） 人参（二钱） 甘草（一钱） 加竹茹、生姜，水煎服。
橘皮干姜汤 咳逆哕恶。
陈皮 通草 干姜 人参（等分）水煎。
甘桔汤 少阴咽痛。
桔梗（二钱五分） 甘草（五钱）上水煎服。
枳桔汤 痞证胸满。
桔梗 相壳（各五钱）上水煎服。
小建中汤 少阴恶寒，手足蜷而温。
桂枝 甘草（各二钱） 芍药（三钱）
上加姜三、枣二，水煎，入饴三匙，服。
黄 建中汤 身痛尺脉迟，汗后脉弱。加黄 （二钱），余同。
黄芩汤 阳明协热自利，太阳、少阳合病下利。
黄芩（三钱） 白芍 甘草（各一钱）
加枣二枚煎。呕加半夏（一钱）。
竹叶石膏汤 阳明汗多而渴，渴欲饮水，饮入即吐，及病后渴。
石膏（六钱） 麦冬（五钱） 人参 甘草（各一钱） 半夏（一钱五分） 竹叶（七钱）
水二钟半，煎钟半；入粳米一撮，煮米熟去渣，入生姜自然汁三匙，服。
栀子豉汤 吐下后心中懊 ，身热不去，心中痛。
肥栀子（四个） 香豉（五钱）
水二钟，煮栀至一钟，纳豉煮七分服，得吐，止后服。
桃花汤 少阴下利脓血；温毒下利（协热自利。赤脂、干姜各一两，黄连、当归各二两，丸服。）
赤石脂（二两，用半煎、半为末） 干姜（一钱五分） 糯米（一合）
上水二钟，煮米熟去渣，取半杯，调脂末二钱服，日三服。
乌梅丸 蛔厥。
乌梅（肉，十个） 细辛 附子 人参 黄柏 桂枝（各一钱五分） 干姜（二钱五分） 黄
连（四钱） 蜀椒 当归（各一钱）
上为末，醋煮梅，加蜜捣，和丸桐子大，每服三十丸，白汤送下。
鳖甲散 十余日头疼骨痛，恶寒，表证悉除，胸腹全宽，二便皆通，小柴胡、白虎、凉膈
等药尽服。惟身热，口渴舌苔，名曰坏证。
鳖甲 升麻 前胡 乌梅（一个） 黄芩 犀角（锉） 枳实（各七分） 生地（一钱） 甘
草（五分）
上水煎服。未效，服养荣汤。
归地养荣汤 坏证身热，口渴舌苔及舌如煨熟猪腰子。
当归 生地（怀庆，极大） 鳖甲（醋炙，研细） 麦冬（各五分） 芍药 青蒿 阿胶（各三
钱） 五味子（一钱五分） 加枇杷叶（五片，去毛蜜炙） 灯心（二十枝）
上煎成，烊化阿胶服，日二、三剂。甚者，人中黄、人中白研细，各一钱调服。加知母、地骨
皮、苦参亦可。虚人加人参、黄 、炙甘草。患人服药安卧，竟日热除渴止。
苦参汤 伤寒大热多日及时疫。
苦参（一两）煎服。楝树子煎服亦可。
桃仁汤 失汗狐惑。
桃仁 槐子 艾（各五钱） 枣（十枚） 水煎服。
雄黄锐散 唇疮声哑。
雄黄 青葙子 苦参 黄连（各二钱） 桃仁（一钱）
上为末，生艾汁蜜和如小指，绵裹，纳下部中。
白头翁汤 治肠垢、协热自利，渴而下利。
白头翁 黄柏 黄连 秦皮（各一钱）上水煎服。
大青龙汤 伤寒见风，伤风见寒，太阳无汗，脉浮紧，烦躁，服。
麻黄（二钱） 桂枝 甘草 杏仁（各七分） 石膏（二钱）
加姜、枣煎服，取微汗出。
葛根汤 太阳无汗恶风，刚 。太阳、阳明合病。
葛根（一钱三分） 桂 芍药 甘草 麻黄（各八分）
加姜、枣煎服，取微汗。
芍药附子甘草汤 汗下后恶寒拘急，切戒再汗。
芍药 附子 甘草（各三钱）
上水二钟，煎八分，去渣服。
橘皮半夏生姜汤 咳逆。即小橘皮汤加半夏。
独参汤 气虚脱阳等证，及吐血去多，孤阳不能独存，阳欲飞越，服。人参（一两） 水煎服。
胆草一物汤 及黄连、百合、青木香之类，凡一物者单味煎服。
参苏饮（方见伤风）五苓散（方见便癃）藿香正气散（二卷）二陈汤（
痰门）六一散（暑门）凉膈散 黄连解毒汤（火门）茵陈五苓散（即五苓加菌陈，方见泄泻）防
风通圣散 稀涎散（方见中风）四逆汤 茱萸四逆汤 理中汤 枳实理中丸（并见中寒）
蜜导法 自汗、大便秘，或虚、老，不胜攻下。
蜜（一杯） 铜杓熬如饴，勿焦，捻作挺如指，内肛门中即通。加皂角末尤效。
猪胆法 阳明自汗，小便利，勿攻。
大猪胆，入醋少许，芦管扎紧，灌入谷道中。
香油法 甚有日久不解，多以香油灌谷道，至鼻中油气即通。
熏阴毒 大豆（二升，炒极热。）先桶内置热醋（三升，）扶病患坐桶上熏少时，次倾豆入，熏囊下。
葱熨法 阴毒，以索缠葱白，如臂大，切去根及青，先以火胁一面热，着脐，熨斗熨。
姜葱熨 伤寒初起，必有食积。先接患人胸腹，略觉胀闷作痛，即是病。时饮食停滞，变成结
胸杀人，及诸结胸、痞满等证。凡男、妇、老、幼食积气滞，痰凝冷痛，悉效。
用生姜、葱（连须叶，各八两另切、捣细，麻布绞汁、并置一处听用。二渣内入铅粉（二两，漆匠
用者）研匀，起油锅炒极热，布包着实，顺气揉熨胀处。先隔布，次贴肉重熨；如冷，拌入姜葱汁
调匀，）少许炒，又熨多次，全畅为度。
阴毒灸法 干艾搓软，竖箸顶上捺成炷，灸关元二百壮（方见中寒。）
阳毒渍法 内外结热，舌卷唇焦，鼻孔如煤，用青布以新水渍湿，搭于患人胸腹，燥再渍
。以手足浸水，患人要饮水可与饮。
咳逆 硫黄、乳香研末入瓶，充热酒入，患人 。或雄黄调 ；或雄黄末服。
灸期门 呃逆，妇人热入血室。妇起乳房处，男乳下一寸动处是。男左女右，炷如麦大，灸三壮。
扑汗法 汗多不止。
白术 本 川芎 白芷（等分）为末，米粉对和，绢包，周身扑。
蒸汗法 薪火烧地热透，去火洒水，铺蚕沙、柏叶三寸浓；不足，桃叶、糠麸凑之。放席
令患人卧，浓盖，令汗至足（凡服药取汗，必至足即安。）
灸结胸 黄连（二寸，为末） 巴豆肉（七粒，捣。） 入黄连末，捻作饼，放脐中，艾灸。泻恶积。