典籍鉴赏

<目录>卷之二
<篇名>火证


属性：经曰∶诸痛痒疮疡，皆属于心。诸禁鼓栗，如丧神守；诸逆冲上；诸躁狂越，皆属于火。诸腹
胀大；诸病有声，鼓之如鼓；诸病 肿，疼酸惊骇；诸转反戾，水液混浊；诸呕吐酸，暴注下迫；皆
属于热。又曰∶诸热瞀 ，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈骇惊，嚏呕喉痹，耳鸣及聋，呕涌溢食不下，目
不明，暴注 ，暴病暴死，皆属于火。又五火者∶喜动心火，怒动肝火，思动脾火，忧动肺火
，恐动肾火，兼以君、相二火，七火日炽，左肾一水，奚能胜之。火邪燔烁，则耗损元气，煎熬真
阴，阴血既亏，则阳火愈盛，津液枯涸，诸火热之证生焉。治火之要∶微者，凉药清解；甚者；苦
寒直折；极者，温药从治（调酒炒、姜制，或少加姜、桂，为寒药之向导。）三法不已，当滋肾补
血，是壮水制火，养阴抑阳之理。经曰∶益火之源，以消阴翳；壮水之主，以制阳光。脉虚浮为虚
火，宜补；洪大为实火，宜泻。见于何部，而于本经补泻之。细涩而急数者，乃阴虚火动，宜滋培
之。治肥人火兼清痰，治瘦人火兼养血，热极生风，防风通圣散（方见中风。）
主方 （治实火） 黄连 黄柏 黄芩 栀子（等分） 水煎热服。
心、小肠火，倍黄连，加木通、生地、甘草、淡竹叶；肝火加柴胡、白芍，胆火加龙胆草；脾火倍
栀子加滑石、防风、白芍、枳壳，胃火加石膏；肺火倍枯片芩，加桑皮、地骨皮、甘草，大肠火，
条黄芩、枳壳；肾、膀胱火，黄柏、知母（盐水炒，又退骨蒸热。）连翘散郁火，泻诸经客热。玄
参去上焦浮游之火，除无根失守之火，尤能壮水制火。青黛泻五脏郁火，又清肺、肝火。人中白泻
肝火，疗劳热。甘草缓急速之火。人中黄清阴火，理伤寒疫疠大热。薄荷叶祛上焦风火。栀子去三
焦屈曲之火，从小便出。大黄、芒硝泻有余实火。泻实火药中暂加酒煮大黄数分，效速。
补中益气汤 治虚火最效（方见虚损）。
益元散 泻实火有功（方见暑证。）
升阳散火汤 治男、妇四肢筋骨肌表俱热如火，扪之烙手。此因血虚或胃虚，食生冷之物
，郁遏阳气于脾土之中。火郁宜发之。
升麻 葛根 独活 羌活 白芍 人参（各六分） 柴胡 防风（各三分） 甘草（二分）
上加生姜三片，水煎热服。
滋阴降火汤 治阴虚血少，阳火妄动，为骨蒸等证。
当归 地黄（生凉血，热补血） 麦冬（二钱） 天门冬（二钱） 白芍 甘草（炙） 白术（
各一钱） 知母 黄柏（蜜炒） 远志 陈皮 川芎（各七分）
上加生姜、灯心，水煎服。气虚加参、 ；嗽加五味、阿胶；痰加贝母、栝蒌；吐血加丹皮、
藕节汁、焦荆芥、焦蒲黄；骨蒸热加地骨皮，甚者青蒿、鳖甲、胡黄连、银柴胡之类；火盛者用凉药，少兼温散。
麦门冬汤 治病后火热乘肺，咳唾有血，胸胁胀满，上气喘急，五心烦热，渴而躁闷等证。
麦冬（七分） 天门冬（七分） 桑白皮（七分） 五味子（九粒） 紫菀茸 贝母（各六分）
桔梗 甘草（各五分） 生地黄 淡竹叶（各一钱）
上加姜、枣，水煎服。
凉膈散 泻三焦六经诸火。加黄连，名清心汤。
大黄 朴硝 甘草（各一钱） 连翘（一钱五分） 栀子 黄芩 薄荷（各五分）
上水盏半煎，入蜜一匙，和匀服。
三补丸 泻三焦火，令元气安，故名。加大黄去黄连，名三黄丸。
黄芩 黄柏 黄连
共为末，滴水丸服（加栀子，名金花丸。每百丸茶下。）
生姜泻肠汤 治大阳实热，腹胀不通，口舌生疮。
生姜 橘皮 竹茹（各五分） 生地黄（钱半） 白术 茯苓 黄芩 栀子（各一钱） 朴硝
（二钱） 桂心（五分）
上加枣（一枚），水煎服。
黄连解毒汤 三焦实火，五脏积热，内外火炽，口疮烦渴，便赤。
黄连 黄芩 黄柏 栀子 柴胡 芍药 连翘（等分）
上加灯心二十枝，水煎服。减柏、柴、芍、翘，余各二两，加黑丑（为末）滑石（水飞。各四两）共为末，水
叠丸桐子大，每服五十丸，白汤下。治诸经火邪，热毒疮、肠痈肿，筋脉拘挛，切牙，惊悸，淋浊，痔漏。
简便方 清火。
扁柏叶泡汤饮，或 、或芹，焯食皆去热。
又方 悉尼频食，大治火热之病。粪清大解热毒。
又方 童便以其出于二阴窍，故性寒治火，然而源从太阳经来，不伤胃气。古人犹谓便溺及乳
，人有七情之火，特取驴、马、牛、羊者。