典籍鉴赏

<目录>卷之八
<篇名>瘰


属性：帝曰∶寒热瘰 在项腋者，何气使然？岐伯曰∶此皆鼠 寒热之毒瓦斯，留于脉而不去者也。
帝日∶去之奈何？岐伯曰∶鼠 之本，皆在脏，其末上出于颈腋之间。浮于脉中，尚未内着于肌
肉，而外为脓血者易去也。瘰 者，结核连续是也；形长如蛤者，为马刀也。必起于少阳一经，
不守禁忌，延及阳明。大抵原属气血不足，复感恚怒气逆，忧思郁结，风热邪气，内搏于肝，食
味之浓，曰毒、曰风、曰热，皆此三端，招引变换。须分虚实，实者易治，虚者兼补。以其三焦
相火、气多血少所致。妇人患此则月经不调，寒热变生；稍久转为潮热等证渐宽，则俗谓 怯是
矣。宜隔蒜灸之，服败毒散十帖。不消，服后方。必宜戒怒寡欲，断绝浓味可治。脉浮数，清热
凉血；脉沉伏，散郁行气。经曰∶火淫所胜，治以
卤寒。先用食盐一、二两炒热，入长流水数碗频饮。以鹅翎于喉中探引，得吐涎三、二碗。先服
五香连翘饮加牡蛎，便实加大黄数钱。攻动作痛作热，次用消散之药。接服凉血通经药，加玉烛
散、四物汤（方见妇科）、凉膈散、黄连解毒汤（方见火门。）
主方 桔梗 甘草（炙） 防风 海藻 昆布（各五钱） 连翘 柴胡梢 三棱 龙胆草
条芩（半生半酒） 蓬术（各三钱） 黄连 白芍药 黄柏（酒炒） 知母（炒） 天粉 葛根（
各三钱） 升麻 当归尾（各五钱）
上锉，每服一两，水二钟，浸半日，煎至一钟，去渣。卧床去枕，头着席，患处向下，足伸
高，顿热呷一口，作十次咽。用后方亦如此服法。另配一料，水法丸绿豆大，留前药汁一口，咽
下即安卧，药气在咽。
甘桔散 汤 治瘰 先从喉下起。
甘草 桔梗 枳壳 羌活 川芎 芍药 前胡 大腹皮 紫苏 黄芩 柴胡（各等分）水煎
服。
羌独破结汤 治先从项中起。
羌活 独活 防风 紫苏 连翘 川芎 芍药 桔梗 前胡 苍术 甘草（各等分）水煎服。
疏肝消滞汤 治先从左起。
柴胡 青皮 羌活 防风 枳壳 桔梗 当归 芍药 龙胆草 川芎 甘草（各等分）水煎
服。
导气抑留汤 治先从右起。
香附子 萝卜子 乌药 苏子 浓朴 桔梗 羌活 防风 半夏（制） 茯苓 甘草（等分）
上水煎服。
玉烛散 治瘰 自消，和血通经。
当归 川芎 赤芍药 熟地黄 大黄 黄芩 甘草（等分） 上为末，每三钱加姜三片，水
煎，入芒硝三分，连渣服。
清肝饮 治马刀生胁下。
柴胡 桔梗 连翘 当归尾 黄芩 黄连 牛蒡子 三棱（各二钱） 甘草（一钱） 红花（
少许）上水煎服。
连翘溃坚汤 治瘰 、马刀。
柴胡（一两二钱） 天粉（一两，酒炒） 龙胆草 黄芩（俱酒炒） 防风 羌活（各七钱）
连翘 当归尾 芍药（各五钱） 三棱（酒炒） 蓬术（酒炒） 黄连（酒炒） 苍术 甘草（炙
。各二钱）
上锉一料为粗末，每服一两。水煎一料为末，水法丸，药汁送下。
又 连翘（一斤） 瞿麦（八两） 大黄（酒煮，三两） 甘草（二两） 分六十服，每日水
煎，卧床服，法同前。
又 夏枯草大治瘰 ，散滞气，补养厥阴血脉，退寒热。虚者，尽可倚仗；实者，行散。佐之
艾灸，取效。草高尺许，枝头密，开紫花，夏至即枯，鲜者捣汁煎膏，枯者煎服。
又 桑椹黑者，捣汁，桑柴火，砂锅熬膏，卧床服。
又 五倍子、大黄、南星、芒硝为末，等分。初起时用米醋，蜜调围，日数次，散为度。 、马刀、结核皆消。
又 皂角刺（一升）、玄参、连翘（各一两）。水五碗，砂锅慢火熬，水尽为度。用煮皂子软者，每夜嚼三粒，
津唾咽下。硬者为末，蜜丸噙化。