典籍鉴赏

<目录>卷之四
<篇名>痰饮


属性：经曰∶诸痉强直、积饮，皆属于湿。稠浊者为痰，属肺火；清稀者为饮，属脾湿。论痰有五
，曰∶风、湿、食、火、酒是也。夫风痰者，形寒饮冷，外感内郁，清白多涎，或成瘫痪；湿痰
者，生冷寒湿，停积不散，倦怠软弱，或面、腹肿；食痰者，膏粱浓味，煎爆辛辣，重 叠褥，
多成癖块；火痰者，诸经火炎，煎烁肺金，津液稠粘，有成痈痿；酒痰者，酷饮过纵，不得运导
，次日犹呕，伤肺成积。夫人之气血流行无一息间断，才有壅滞，郁而为热，痰遂生焉。亦有因
寒者，然而百病生于痰。如中风口噤，言謇流涎，不能行动，二便失常，眩运嘈杂，颠仆丧神等
证、以至妇人白带，小儿惊痫，周身诸疾，多因痰成。论饮有四，曰，痰、悬、溢、支是也。
如人素肥今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；水流胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；水入四肢，
失汗身痛，谓之溢饮；咳逆形肿，短气不卧，谓之支饮。诸饮因于酒后饮冷所致，脉滑大有痰；
两关大实，膈上有痰，宜吐。眼胞及眼下黑者亦痰。肝脉濡散，弦而浮滑，饮证。治痰清肺利气
，治饮实脾燥湿。
主方 （二陈汤） 陈皮 半夏（各三钱） 茯苓（二钱） 甘草（一钱） 姜三、枣一
煎。
顺气加枳壳、桔梗。火盛，芩、连、栀子。清肺，桑皮、杏仁。热痰，天粉、青黛、玄明粉
。老痰，贝母、海石、栝蒌。虚痰，参、术。痰在胁下，白芥子。痰在四肢经络，竹沥，姜汁（实
人，荆沥。） 风痰，天麻、白附、胆星。湿痰，苍、白术。积痰，香附、楂、曲、芽。酒痰，
葛根、砂仁、乌梅。结核在咽，海石、芒硝。寒痰，官桂、干姜。湿痰流注肿，壳、苍、羌、防
、酒芩、香附、木香、红花、竹、姜。停痰流饮，南星、香附、青皮、木香、苍、蒌实。诸饮，
旋花、白术、猪、泽、肉桂。
导痰汤 治痰多气滞。
主方加南星、枳实。
温胆汤 宁神、豁痰、止呕。
主方加竹茹、枳实。
蠲痰疏气汤 一切痰疾及肺气壅塞，日服此汤，夜服滚痰丸。
前胡（素多郁怒，先用柴胡数服） 半夏（各二钱） 人参（虚者用，痰火忌） 枯芩 陈
皮南星 枳壳 紫苏 薄荷叶 浓朴 羌活 甘草（各五分）加姜五片，水煎服。中风，加独
活。无热去黄芩。
滚痰丸 治痰因火炎，肺金受克，煎熬津液而成，昼夜吐咯不已。一切实热，咳嗽痰多及
颠狂、瘫痪、风毒腮颐肿硬，颈项结核，遍身走痛，头疼牙痛，噎气吞酸，胸痞气块，涎饮翻胃
，怔忡惊悸，阴阳关格，久痰喘嗽，喉闭赤眼，结核瘰 ，女人经闭，小儿嗽热，痰喘惊痫，功
难尽述。中风后言謇肢痿，奇病皆治。泄泻、孕妇勿服。
大黄（锦纹者，切好酒拌，饭上九蒸，晒） 黄芩（枯片者，去腐，竹沥制佳。各八两）。礞石（硝
金色，水飞，重研一两） 沉香（紫色，上火成油珠真，五钱）
俱为末，水叠丸如芥子大，每服实人一钱，虚、老五、七分，小儿二分。晚饭后茶汤一口，
送过咽喉，即便仰卧，使药攻喉间之痰，从上而下。次早去，多减服。痰不下，加服。素多痰而
大便不润者，每晚服三分，永无中风诸患。拌蜜含化尤妙。
三花神 丸 治一切湿热沉积，痰饮气滞，变生诸病。或风热燥郁，肢体麻痹，走注痛肿
，风痰喘嗽，气血不通，水鼓、胀满痞塞，大便不利。
黑牵牛（取头末，二两） 大黄（生，研，一两） 芫花（醋拌炒） 大戟（红芽者，取皮另
研） 甘遂（研末。各五钱） 轻粉（一钱） 和匀，水法丸芥子大，每服一分，早、午、晚各
一服。大便利，日一服。
此攻结破饮瞑眩之药，用合宜必得中病。惟要量虚实，能推陈致新，顺三焦，调五脏神品。婴
儿腹胀便闭，每服三厘。
牛黄豁痰丸 治中风颠狂，惊痫僵仆，不省人事。痰涎壅盛，牙关紧急。男妇老幼一切痰盛
喘满，危笃者多服。痰下即安，痰不下难治。
胆星 天竺黄 熟大黄 黄芩（枯。各五钱） 贝母 黑丑（头末） 玄明粉 白附子 天
麻（各三钱） 雄黄 朱砂 礞石（俱水飞。各钱半） 沉香（真者，一钱） 牛黄（真陕西者，
五分） 麝香（三分） 冰片（二分）
各研极细末，称配匀，蜜丸弹大，金箔为衣，每服一丸。小儿量，用竹沥入姜自然汁一匙调
，或金
银煎汤，或灯心姜汤化下。
丹溪化痰丸 治上焦痰火壅盛，咳嗽烦热，胸满气急。
陈皮 半夏 枳实（各六两） 茯苓 黄芩（枯） 黄连 南星（各五两） 栝蒌仁 杏仁
天粉 前胡（各四两） 甘草（二两）
上为末，竹沥、姜汁或水叠丸，绿豆大，每二钱，食后白汤送下。
加味润下丸 治湿热痰涎久积。丸服法与化痰丸同。
橘红（八两，食盐五钱，水调拌，过夜晒） 南星（制） 半夏 黄芩（枯） 黄连（各一
两）
石膏丸 治久、近痰火，效。
软石膏（一斤，火 红，火HT 入无灰白酒、米泔、水各一碗内，如此三次） 土山药（如手者
，湿纸裹，煨熟，晒燥，四两） 蚌壳（火 ，二两）
俱研极细，水叠丸或末服，早、晚大麦汤下，或蜜和丸噙。
医林蠲痰丸 治风痰、冬月冷痰，安神定志。
半夏（泡七次，六两） 南星（泡，三两） 明矾（另研，两半） 辰砂（五钱为衣） 姜
汁糊丸，百丸姜汤下。
五饮丸 治一切停痰留饮，理脾顺气，消食宽胸。
青皮 陈皮 茯苓 枳实 白矾（各一两） 白术 半夏 南星（俱制） 皂荚 生姜（各二
两，捣） 香附 苏子 山楂（肉） 神曲（各半两）
上末，竹沥、姜汁糊丸，桐子大，每服七十丸，临睡白汤下。
稀涎散 痰在膈上，喉如拽锯，中风口噤，乳蛾、喉风，并宜吐愈。
瓜蒂散 甚者用之。女人宜束定两乳（二方并见中风）。
矾蜜汤 白矾（一钱），水一碗，煮十沸，入蜜小半杯，温服。未吐，再饮熟水即吐。
简便方 风痰。
僵蚕七条，洗、炒为末，姜汁一匙，温水调下。
又 蚶壳或蛤蚌壳 ，研细，栝蒌黄熟者，捣饼晒为末，每一钱蜜汤调下。
寒痰恶心∶荜茇或胡椒末，每五分姜汤下，吐涎水清痰，赤石脂研服。
痰饮昏眩∶吴茱萸（泡） 白茯苓等分为末，蜜丸白汤下。
痰厥气绝∶古塔上陈锻石（两许），水煎滚，去水。用清水一碗，煎滚，澄取汁，灌下。
痰盛喘急∶好牛黄（一分） 贝母（一钱） 研匀，白汤下。单服贝母亦可。
颈项痰核∶五倍子 南星 大黄 朴硝为末，醋，蜜调围，日久者亦消。