典籍鉴赏

<目录>卷之二\湿门
<篇名>黄胆


属性：脉 脉多沉数。渴欲饮水。小便不利。皆发黄也。脉浮紧。乃因暴热入冷水。热伏胸中。
身面目悉如金色。名曰黄胆。脉紧数。乃饥发热。大食伤胃。食则腹满。名曰 疸。阳明病
脉迟者。食难用饱。饱则发烦。头眩者。小便难。欲作谷疸。脉沉弦。或紧细。因酒百脉热
。当风入水。懊 。心烦。足热。名曰酒疸。脉浮者。先吐之。脉沉弦者。先下之。寸脉微
而弱。微则恶寒。弱则发热。当发不发。骨节疼痛。当烦不烦。而极汗出。趺阳脉缓而迟。
胃气反强。饱则烦满。满则发热。客热消谷。食已则饥。谷强肌瘦。名曰谷疸。尺脉紧为伤
肾。跌阳脉紧为伤脾。风寒相抟。食已则眩。谷气不消。胃中浊气下流小便不通。阴被其寒
。热流膀胱。身体尽黄。名曰谷疸脉浮紧。乃大热交接入水肾。气虚流湿于脾。额黑。日晡
热。小腹急。足下热。大便黑。时溏。名曰女劳疸。腹如水状不治。
症 内经曰∶中央黄色。入通于脾。夫黄胆为病。肌必虚肿而色黄。盖湿热郁积于脾胃之中。
久而不散。故其土色形于外。盖脾主肌肉。肺主皮毛。母能令子虚。母病子亦病矣。丹溪云∶
不必分五疸。同是湿热。如盒曲相似。外有伤寒热。病阳内实。当下而不得下。当汗而不得
汗。当分利而不得分利。故使湿热拂郁内甚。皆能令人发黄也。
治 病虽有五。同是湿热。治宜渗湿清热。五苓散。加茵陈黄连之类。食积者。量其虚实下
之。其余但利小便。小便利。则黄自退。在上者。尤宜发汗为佳。
方茵陈五苓散治湿热发黄
白术（二钱） 茯苓（一钱五分） 猪苓（一钱） 泽泻（一钱） 桂枝（八分） 茵陈（三钱）
上作一服。用姜三片。枣一枚。灯心一弹丸。煎服。
湿甚。加苍术（二钱）、浓朴（一钱）。
热甚。加黄连（一钱五分）、山栀（一钱）。
痰甚，加半夏（一钱五分）、枳实（一钱）、或用吐法。
食积。加山楂、神曲、三棱、莪术（各一钱五分）、针砂枳实（各一钱共为丸妙）。
酒疸。加葛根、黄连（各一钱五分）、郁金、石膏（各一钱）。
谷疸。加浓朴、枳实、栀子（各一钱）、大黄（二钱五分）。
脾胃不和。黄肿。小便赤涩。加滑石（一钱五分）、浓朴、苍术、陈皮（各一钱）。
肾疸。目黄、小便赤涩。加黄柏、苍术（各一钱五分）、桂（五分）。
黄胆。脉沉细而迟。肢体逆冷。腰以上冷汗。本方。去猪苓。泽泻。加干姜、附子（各一
钱五分）、甘草（五分）。
发黄而喘。加桑白皮、黄芩（各一钱五分）、葶苈子（炒一钱）。
瘀血发黄。加当归、
诸黄。小便自利。不渴。加黄 、桂枝、白芍药、甘草（减半余各等分），去猪苓、泽泻。
诸黄。小便不利而渴。加麦门冬、山栀、木通（各一钱五分）、滑石（一钱）。
妇人小儿诸疸同。大人加减用。