典籍鉴赏

<目录>卷三
<篇名>数脉（阳）


属性：体象 数脉属阳，象为太过；一息六至，往来越度。
数之为义，躁急而不能中和也。一呼脉再动，气行三寸，一吸脉再动，气行三寸，呼吸定息，气行六寸。一
昼一夜，凡一万三千五百息，当五十周于身，脉行八百一十丈，此经脉周流恒常之揆度。若一息六至，
岂非越其常度耶！气行速疾，故曰属阳。
主病 数脉主府，其病为热。左寸数者，头痛上热，舌疮烦渴。数在左关，目泪耳鸣，左颧发赤。
左尺得数，消渴不止，小便黄赤。右寸数者，咳嗽吐血，喉腥嗌痛。数在右关，脾热口臭，胃反呕
逆。右尺得数，大便秘涩，遗浊淋癃。
火性急速，故阳盛之证，脉来必数。六腑为阳，数亦为阳，是以主府。《难经·九难》曰∶“数者，府也。”又曰∶
“数则为热。”《伤寒论》亦曰∶“数为在府。”此以迟数分阴阳，故即以配脏腑，亦不过言其大概耳。至若
错综互见，在腑有迟，在脏有数，在表有迟，在里有数，又安可以脏腑二字拘定耶？火亢上焦，清阳扰乱
而头痛；舌乃心之苗，热则生疮而烦渴。肝开窍于目，热甚而泪迫于外；耳鸣者，火逞其炎上之虐耳；左
颧，肝之应也，热乃赤色见焉。天一之原，阴水用事，热则阴不胜阳，华池之水，不能直达于舌底，故渴而
善饮，溲如膏油，便赤又其小者矣。肺属金而为娇脏，火其仇雠，火来乘金，咳嗽之媒也；肺火独炽，则咽
喉时觉血腥，咽津则痛，乃失血之渐。脾胃性虽喜燥，若太过则有燥烈之虞；胃为水谷之海，热甚而酿
成秽气，食入则吐，是有火也。肾主五液，饥饱劳役及辛热浓味，使火邪伏于血中，津液少而大便结矣。
兼脉 有力实火，无力虚火。浮数表热，沉数里热。
数而有力，聚热所致；数而无力，热中兼虚。浮脉主表，沉脉主里，兼数则热可知。
按数脉与迟脉为一阴一阳，诸脉之纲领。伪诀立七表八里而独遗数脉，止歌于心脏，其过非浅。数而
弦急则为紧脉，数而流利则为滑脉，数而有止则为促脉，数而过极则为疾脉，数如豆粒则为动脉。非
深思不能辨别也。叔和云∶“一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命尽。”乃知脉
形愈数，则受证愈热。肺部见之，为金家贼脉；秋月逢之，为克令凶征。
脉之为道，博而言之，其象多端；约而言之，似不外乎浮、沉、迟、数而已。浮为病在表，沉为病在里，数则为
病热，迟则为病寒。而又参之以有力无力，定其虚实，则可以尽脉之变矣。然有一脉而兼见数证，有一
证而相兼数脉，又有阳证似阴，阴证似阳，与夫至虚有盛候，大实有羸状，其毫厘疑似之间，淆之甚微；
在发汗吐下之际，所系甚大。苟偏执四见，则隘焉勿详。必须二十八字字字穷研，则心贯万象，始而由
粗及精，终乃从博反约，称曰善诊，其无愧乎！