典籍鉴赏

<目录>外科大小合参卷十九
<篇名>瘰瘿瘤大小总论合参（附梅核）


属性：瘰 者，先贤名曰丸漏，是由其人阴虚火盛冲击，开冲管束之处，而又过食 炙，
风痰热毒相搏，而结成顽核，郁滞不散，久则内溃而为瘰 。治宜养阴和肝，理脾舒
郁，化痰清利，切勿徒事克伐，以损真元。若夫婴儿产下，因胎毒而即患者，此禀母之
肝胆二经火郁气滞，亦宜平肝滋肾化毒为主，盖瘰 之源，虽由于肝，实根于肾，夫
肝火之有余，乃肾阴之不足，故其本在脏，其末上出颈，腋之间。若浮于脉中，未着于
肌肉，而为脓血者易去也。若反其目而视之，赤脉贯于瞳人。如见一脉，即一岁死，
见一脉半，即岁半死，二脉三脉亦如之。若赤脉未见者，庶可治焉！其始必止发一枚，
次必连生大小十数，缠绕项下，先肿作脓，穿破难干，故名漏项。若在胸旁，或两胁
者，此名马刀，至若其口深黑，内溃精烂，穿透咽喉，饮食不通，目肿舌出，耳出黄脓
者不治，更有无故寒热，身体头项结核如 ，及心胸腹背，皆有坚核而不痛者，此名
为结风气肿也。审其是风是火，或虚或实治之。
瘰 者，手足少阳蕴热结滞所致也。二经多气少血，所以结核坚而不溃，延蔓串
通。若阳明经则气血多而溃矣。即俗名烂 ，惟少阳起者，当从本治，俗医不知，概
以毒药攻之。如负薪救火，为害更甚，元气弱者，反成劳弱矣。
夏枯草，能散结气，而有补养血脉之功，能退寒热，虚者尽可用之。若实者，佐
以行散之药，外施艾灸，亦渐取效。
又结核或在项，或在背，或在身，或在耳后，或在顶门。如肿毒不红不痛不作脓
者，多是痰注气滞不散，不外乎曰痰、曰气、日热三者，久不已，则成瘰 ，宜早治
之。大抵因七情之气郁结，或因饮食之时触犯怒恼，遂成此症。妇人女子，患此最多，
治宜开郁顺气利隔，化痰清肺。然未有不阴虚火旺而有痨瘵根脚者，更宜兼乎补阴乃其
治也。
瘿瘤者，瘿则着于肩项，瘤则随气凝结，戒食浓味，忌妄破决。凡侵大侵长，坚
硬不可移者，名曰石瘿。皮色不变，即名肉瘿，筋脉露结，名曰筋瘿。赤脉交结者，名
曰血瘿。随忧愁消长者，名曰气瘿。五瘿皆不可妄决破，惟胎瘿破而去其脂粉则愈。
一方
治瘰 。
海藻（洗去沙土，晒干） 昆布（揉去土，同上味先研，为末） 何首乌（木臼捣
为末） 皂角刺（炒令黄色） 公蛇蜕（树上或墙上是也，用一条，平地上者是母）
五味为细末，和匀一处，猪头项下刀口肉，烧熟蘸前药末吃，于食后倒患处眠一伏
时，每核灸七壮，口中觉烟气为度，脓尽即安。初生起时，灸曲池，男左女右。