典籍鉴赏

<目录>杂症大小合参卷二
<篇名>改正内景之图


属性：\r改正内景之图\ps98a5.bmp\r
心系七节，七节之旁中有小心，以肾系十四椎下，由下而上亦七节。
《内经》无命门之名。命门始于越人《三十六难》，而曰肾有两，左为肾，右为命
门，男子藏精，女子系胞。夫右肾既藏男子之精，则左肾将藏何物？女子之胞，何独偏
系于右耶？盖命门居两肾之中，而不偏于右，即妇人子宫之门户也。子宫者，肾脏藏
精之府也，当关无气海之间，男精女血，皆聚于此，为先天真一之气，所谓坎中之真
阳，为一身生化之源，在两肾中间而不可偏于右。两肾属水，有阴阳之分，命门属火，
在二阴之中。《脉经》以肾脉配两尺，但当云左尺主真阴，右尺主真阳，而命门则为阳
气之根，随三焦相火，以同见于右尺则可耳。若谓左主于肾，而右为为命门，此千古
传说之伪也。
冲任皆起于胞中，而上行于皆里，即子宫也，为男子藏精之所，惟女子于此受孕，
因名为胞，旧图有精道循脊背，过肛门，且无子宫命门之象，皆误也。今改正之。
肺者，相傅之官，治节出焉，为生气之源，其形四垂，附着于脊之第三椎，中有二
十四空，行列分布，以行诸脏之气，为脏之长，为生气之源，为心之盖。是经多气少
血，其合皮也，其荣毛也，开窍于鼻。《难经》曰∶肺重三斤三两，六叶二耳，凡八
叶，主藏魄。肺叶白莹，谓为华盖，以覆诸脏虚如蜂巢。下无透窍，吸之则满，呼之则
虚，一呼一吸，消息自然，司清浊之运化，为人身之橐龠。寅时气血注于肺。
\r肺图\ps98a6.bmp\r
肺者，市也，百脉朝会之所也。凡饮食入胃，不敢自专地道，卑而上行，朝于肺，肺乃大
道，下济而光兴。
大肠为传道之官，变易出焉，上受胃腑之糟粕，下输于广肠，旧谷出而新谷可进，
故字从内。易，又畅也，通畅水谷之道也。回肠当脐，左回十六曲，大四寸，径一寸
半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。广肠傅脊，以受回肠，乃出滓秽之路，大八
寸，径二寸，寸之大半，长二尺八寸，受谷九升三，右八分合之一，是经多气多血。
《难经》曰∶大肠二斤十二两，肛门重十二两。按∶回肠者，以其回叠也；广肠者，回
肠之更大者；直肠，又广肠之本节也，下连肛门，是为谷道，后阴一名魄门，总皆大肠
也。
卯时气血注大肠。
胃者，仓廪之官，五味出焉，水谷气血之海也。胃大一尺五寸，径二寸，长二尺六
寸，横屈受水谷三斗五升，其中之谷，常留二斗，水一斗五升，两满。是经常多气多
血。《难经》曰∶胃重二斤一两。辰时气血注于胃。
\r大肠图\ps98a7.bmp\r
大肠上口即小肠下口
\r胃图\ps98a8.bmp\r
胃之上口名曰贲门，饮食之精气从此上输于脾肺，宣播正诸脉。胃者，汇也，号为都市，五味
汇聚，何所不容？万物归土之义也。
胃之下口即小肠，上口名曰幽门。
脾者，仓廪之官，五味出焉。形如刀钱，与胃同膜，而附其上之左俞，当十一椎
下，闻声则动，动则磨胃而主运化，其合肉也，其荣唇记，开窍于耳，是经多气少血。
《难经》曰∶脾重二斤三两，广扁三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏
意与智。滑氏曰∶掩乎太仓。华元化曰∶脾主消磨五谷，养于四傍。已时气血注于脾。
\r脾图\ps98a9.bmp\r
遗篇《刺法论》曰∶脾为谏议之官，知周出焉。
脾者，卑也。在胃之下，裨助胃气以化谷也。脾胃属土，俱从田字，胃俱正中，田字亦中，
脾处于右，田亦偏右。
心包络一经，《难经》言其无形。一滑伯仁曰∶心包络一名手心，主以脏象，校之
在心下，横膜之上，竖膜之下，其与横膜相粘而黄脂裹者心也，脂膀之外，有细筋膜如
丝，与心肺相连者心包也。此说为是，言无形者非。又按《灵兰秘曲论》下，“十二官
独少心包，一官而多膻中者，臣使之官，喜乐出焉”一段，今考心包藏居膈上，经始胸
中，正值膻中之所，位居相上，代君行事，贵臣使也。此一官即心包无疑矣。戌时气血
注心包。
\r心包络图\ps98a10.bmp\r
包络者，护卫心主，不使浊气干之，正犹君主有当城也。
心者，君主之官，神明出焉。心居肺管之下，膈膜之上，附着脊之第五椎。是经常
少血多气，其合脉也，其荣色也，开窍于舌。《难经》曰∶心重十二两，中有七孔三
毛，盛精汗三合，主藏神。心象尖圆，形如莲蕊，其中有窍，多寡不同，以导引天真之
气，下无透窍，上通乎舌，其有四系，以通四脏，心外有赤黄裹脂，是为心包络，心下
有膈膜与脊胁周旋，相着遮蔽，浊气使不得上熏心肺也。午时气血注于心。
\r心图\ps98a11.bmp\r
心者，惺也。言心气旺则惺惺而运其神明也。卮言曰心，深也，言深居高拱，相火代之行事也。
小肠者，受盛之官，化物出焉。后附于脊，前附于脐上，左回叠积十六曲，大二寸
半，径八分，分之少半长二丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合之大半。小肠上口，在
脐上二寸，近脊，水谷由此而入，复下一寸，外附于脐，为分水穴，当小肠下口，至
是而泌别清浊，水液渗入膀胱，滓秽而入大肠。是经多血少气。《难经》曰∶重二斤十
四两。未时气血注小肠。
\r小肠图\ps98a12.bmp\r
小肠上口即胃之下口
小肠下口即大肠上口名曰阑门
膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。膀胱当十九椎，居肾之下，大肠之
前，有下口，无上口，当脐上一寸，水分穴处，为小肠下口，乃膀胱上际，水液由此别
回，肠随气泌渗而入，其出其入，皆由气化。入气不化，则水归大肠，而为泄泻；出
气不化，则闭塞下窍，而为癃肿。后世诸书，有言其有上口无下口，有言上下俱有口
者，皆非。是经多血少气。《难经》曰∶膀胱重九两二钱，纵广九寸，盛溺九升九合，口广
二寸半。申时气血注膀胱。
\r膀胱图\ps98a13.bmp\r
下连前阴，尿之所出。
膀胱者，言其横于前阴之旁，以通水也。胱者，言其质之薄而明也。合而言之，
以其出虚而实旁通水道，通身虚松，可以蓄水，渐渍而渗入胞中，胞满而尿出也。
肾者，作强之官，技巧出焉。肾附于脊之十四椎下，是经常少血多气，其合骨也，
其荣发也，开窍于二阴。《难经》曰∶肾有两枚，重一斤二两，藏精与志。华元化曰∶
肾者，精神之舍，性命之根。肾有两枚，形如豇豆相并，而曲附于脊之两膀，相去各一
寸五分，外有黄脂包裹，各有带二条，上条系于心，下条趋脊下大骨，在脊骨之端，如
半手许，中有两穴，是肾经带多处，上行春髓，至脑中，连于髓海。酉时气血注于肾。
\r肾图\ps98a14.bmp\r
肾者，任也，主骨而任周身之事，故强弱系之。《甲乙经》曰∶肾者，引也，能引
气通于骨髓。危言曰∶肾者，神也。妙万物而言也。
命处于中，两肾左右开合，正如门中张阑，故曰命门，一阳处二阴之间，所以成坎
也。静而合，涵养乎一阴之真水，动而开，鼓舞乎龙雷之相火，静为阳本，阴为阳基也。
胆者，中正之官，决断出焉。《难经》曰∶胆在肝之短叶间，重三两三铢，长二
寸，盛精汁三合，水色金精，无出入窍，不同六腑传化，而为清净之腑，受水之气，与
坎同位，悲则泪出者，水得火而煎，阴必从
阳也。是经多血少气。华元化曰∶胆者，中清之腑，号曰将军，主藏而不泻。子时气血
注于胆。
\r胆图\ps98a15.bmp\r
《六节脏象论》曰∶凡十一脏皆取决于胆也。
胆者，担也，犹人之正直无私，有力量，善能担当者也。危言曰∶胆者，担也。
清净之府，无所受输，淡淡然者也。
肝者，将军之官，谋虑出焉。肝居膈下，并胃着脊之九椎。是经多血少气，其合
筋也，其荣爪也，主脏魂，开窍于目，其系上络心肺，下亦无窍也。《难经》曰∶肝重
四斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶。滑氏曰∶肝之为脏，其治在左，其藏在左胁左肾
之前，并胃着脊之第九椎也。丑时气血注于肝。
\r肝图\ps98a16.bmp\r
肝者，干也。其性多动而少静，好干犯他脏者也。
三焦者，决渎之官，水道出焉。是经少血多气。
《中脏经》曰∶三焦者，人之三元之气也。主升降出入，总领五脏六腑，营卫经
络，内外左右上下之气。三焦通则内外左右上下皆通，其于周身灌体和内调外，营左养
右，导上宜下，号曰中请之府，莫大于此也。形色最赤，总护诸阳，非无状而空有名
者也。亥时气血注三焦。
\r三焦图\ps98a17.bmp\r