典籍鉴赏

<目录>杂症大小合参卷五
<篇名>方脉痉合参（附劳风）


属性：丹溪云∶ 当作痉，传写之误耳。考之诸书，亦未有能辩之。有云病以时发者谓
之痉，不以时发者谓之 ，及按《灵》、《素》、仲景以下诸书，云 云痉，字虽有
两般，治多雷同，殆亦不必犁而为二也。大抵 乃病之名，痉乃病之状，原其有刚柔
二种，以病发之时，而经筋脉络僵劲，角弓反张，故曰痉 ，是劲急也，是以其病发
之状象而名之也，不然，何历代诸公，或以治 之方治痉，或以治痉之方治 也。诸
皆能效，治既同而不殊，则症当一而不二。更有劳风者，因劳汗遇风，其候其治，与
同法，但须审其劳损何脏，如因肾气虚损者，即为肾劳风也，宜随症施治。
按∶ 症发作，则通身战掉，皆因气虚血虚，挟痰火所致，正犹火炎而旋转也。
火能燥物，而使气液之不足，世人不谙，误认为风而用风药，风能胜湿，是不足之中而
又不足矣。多因病后汗后而血不能养筋而然，切不可作风治，而纯用风药也。《玉匮
密钥》曰∶休治风，休治燥，治了火时风燥了。夫火为风燥之本，能治其火，则是散风
而润燥，何风燥之有哉！此 症所以宜补气液而兼散痰火，（张）常以十全大补，少
佐附子，行参 之性以补卫，引归地之性以养荣，则内起之风火潜消，而 不治自愈
矣。
夫人之筋，各随经络，退出于身，血气内虚，外为风寒湿热之所中，以风散气，故
有汗而不恶寒，曰柔 。血寒泣无汗而恶寒，曰刚 。原其所因，多由亡血，筋无
所营，邪得以袭之，所以伤寒汗下过多，与病疮人发汗，产后过汗，致成斯疾者，概可
见矣。诊其脉皆沉伏弦紧，但阳缓阴急，则久久拘挛；阴缓阳急，则反张强直，二证各
异，不可不别。
书曰∶风病下之则 ，复发汗，必拘急。又曰∶疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出
则。可见多因汗下而致 ，皆由坏证而成，则不专于风寒湿之外传明矣。若属风寒
湿所伤，有汗者脉必浮缓，无汗者脉必浮紧。若脉沉细者，湿所伤也。
按∶风搐一症，本与 症不同。夫 症属湿，然土极必兼风木动摇之化。风搐属
木，木旺必见金燥紧敛之形，故曰诸风掉眩，曲直摇动皆风木之用。阳主动，阴主
静，由火盛制金，金衰不能平木，木旺而自病，此宜吐下之。是虽不可与 同论，然
可引以证 之风热内作者。
伤寒发汗太过，多成 症。若身热足寒，项强恶寒，头热面肿，目赤头摇口噤，
背反张者，太阳 也。若头低视下，手足
牵引，肘胁相构，阳明 也。若一目左右邪视，并一手足搐搦者，少阳 也。治法
在表无汗汗之，有汗止之；阳明 属里下之∶少阳 半表半里和之，所谓各随其经也。