典籍鉴赏

<目录>卷四\痉、厥、癫、狂、痫、瘫痪
<篇名>脉息


属性：宜实大，忌沉细。渐缓则渐愈，渐数则渐甚。若数而弦紧，及见牢革促代诸脉，难治。
葛根汤（方见《伤寒》）
小续命汤（方见《时方》）
风引汤（方见《金匮》）
桂枝加栝蒌汤（方见《金匮》）
原方加栝蒌，分两倍于桂芍。
六物附子汤
治寒厥。
附子 肉桂 防己（各二钱） 炙草（一钱） 白术 茯苓（各一钱五分）
水煎服。
六味汤（方见《时方》）
白虎汤（方见《伤寒》）
麦门冬汤（方见《金匮》）
白薇汤（《本事》）
人平居无疾苦，忽如死人，气过血远，阴阳复通，移时方寤，名曰血厥，妇人多有之。
白薇 当归（各二钱） 人参 甘草（炙，各五分）
水二杯，煎一杯，温服。
蒲黄汤
治薄厥。
蒲黄（一两） 清酒（十六盏热沃之）
温服。
八物顺气汤
治气厥。
白芷 台乌药 青皮 陈皮（各一钱） 人参（七分） 茯苓 白术（各一钱五分） 炙草（七分）
水煎服。
地黄饮子（方见《时方》）
平胃散（方见《时方》）
玉女煎（见头痛）
瓜蒂散 大小承气汤 调胃承气汤（俱见《伤寒》）
附子粳米汤（方见《金匮》）
三才汤（见咳嗽）
凉膈散（方见《时方》） 或加胆南星、石菖蒲，见中见。
舒筋保肝散
治左瘫右痪，筋脉拘挛，身体不遂，脚腿少力，干湿香港脚，及湿滞经络，久不能去，宣导诸气。
木瓜（五两） 萆 五灵脂 牛膝（酒浸） 续断 白僵蚕（炒） 松节 芍药 乌药 天麻
威灵仙 黄 当归 防风 虎骨（酒炒，各一两）
上用无灰酒一斗，浸上药二七日，紧封扎，日足，取药焙干，捣为细末。每服二钱，
用浸药酒调下，酒尽，用米汤调下。
喻嘉言曰∶此治风湿搏结于筋脉之间，凝滞不散，阻遏正气不得通行之方。
滚痰丸（方见《时方》）
治一切实痰异症，孕妇忌服。
生铁落饮（方见《三字经》）
治狂妄不避亲疏。
定志丸（《千金》）
治言语失伦，常常喜笑发狂。
人参 茯苓（各三两） 石菖蒲 远志（甘草汤泡，去骨，一两）
上四味为末、蜜丸梧子大，饮服七十丸，亦可作汤服。血虚加当归、有痰加半夏、橘皮、甘草、生姜。
五痫丸
治五痫。
朱砂 真珠（各二钱） 水银 雄黄（各五分） 黑铅（一两五钱，用水银 ，结成砂）
研末，蜜炼丸，如麻子大。小儿每服三、四丸，大人加倍。煎金银花、薄荷汤送下。
紫河车丸
癫痫多由母腹中受惊，积久失调，一触而发，遂成此症。此先天受病，故用河车丸，以
人乳送下，取同气相求之义。时贤加当归、人参各二两，朱砂五钱，此方如龙骨、龟版、石
菖蒲，皆可加入。
紫河车（一具，用米泔洗去血，生捣） 禾米蒸熟，晒干研末，为丸梧子大。空心每服五十
丸，人乳送下。
当归龙荟丸（方见《时方》）
治肝经实火，大便秘结，小便涩滞，或胸膈疼痛，阴囊肿胀。凡属肝经实火，皆宜用之
。（叶天士云∶动怒惊触，致五志阳越，莫制狂乱，不避亲疏，非苦降之药，未能清爽其神识也
。）
丹矾丸（张石顽）
治五痫甚效。
黄丹（一两） 白矾（二两）
银罐中 通红，为末。入腊茶一两，不落水猪心血为丸，绿豆大，朱砂为衣。每服三十
丸，茶清送下，久服其涎自便出。服一月后，更以安神药调之。
甘麦大枣汤（叶天士加减方）
治厥发丑寅，阳明少阳之阳震动。
生地 天冬 阿胶 鸡子黄 生龙骨 小麦
水煎服。本方原只小麦、大枣、甘草三味，治妇人脏躁，悲哀欲哭。
叶天士方
治惊恐，阳升风动，宿痫遂发，吐痰呕逆，不言，络脉失利也。
羚羊角 石菖蒲 胆星 远志 连翘 钩藤 天麻 橘红 水煎服。
小半夏汤加白糯米
叶天士云∶冲脉乃阳明所属，阳明虚则失阖，厥气上犯莫遏。《内经》治肝不应，当
取阳明，制其侮也。暂用通补入府，取乎府以通为补之义。
叶天士药膏方
案云∶尝治顾某阴络空隙，内风掀然鼓动而为厥。余用咸味入阴和阳，介类有情之潜伏
，颇见小效。但病根在下深远，汤剂轻浮，焉能填隙，改汤为膏，取药力味重以填实之，亦
止厥一法。
鲜鳖甲 龟版 猪脊髓、羊骨髓 生地 天冬 阿胶 淡菜 黄柏 熬膏，早服七钱，午服四钱。
乌梅丸（方见《伤寒》）
统治厥阴诸症，厥热相间，及蛔厥久利。
柯韵伯曰∶六经惟厥阴难治，其本阴而标热，其体风木，其用相火。《内经》云∶必
伏其所主，而先其所因。或收或散，或逆或从，随所利而行之，调其中气，使之和平，是治
厥阴法也。仲景立方，皆以辛甘、甘凉为君，不用酸收之品，而此方用之者，以厥阴主肝木耳
。《洪范》曰∶木曰曲直，曲直作酸。《内经》曰∶木主酸，酸入肝，君乌梅之大酸，是
伏其所主也。配黄连泻心以除痞，佐黄柏滋肾以除渴，先其所因也。肾者肝之母，用椒、附
以温肾，则火有所归，而肝得所养，是固本也。肝欲散，用细辛、干姜之辛散，以遂其
所欲也。肝藏血，用桂枝、当归之温润，所以引其归经也。寒热杂用，则气味不和，故佐以
人参调其中气，以苦酒浸乌梅，同气相求，蒸之米下，资其谷气，加蜜为和，少与而渐加之，
缓以治其本也。仲景此方，本为厥阴诸症之法，叔和编于吐蛔条下，令人不知有厥阴之主方
，观其用药，与诸症符合，岂止吐蛔一症耶。