典籍鉴赏

<目录>卷上\大肠经第二
<篇名>治法解


属性：肠实泻之
大肠主出糟粕，邪气有余，壅滞不通，则为实，故用泻，下分两法。
热∶热结于肠，大便不通，寒以下之。
大黄（荡涤肠胃，下燥结，去瘀热。）芒硝（润燥软坚，荡涤实热。）芫花（荡涤留癖饮食，寒热邪气。）
牵牛（泻气分湿热，通大肠气秘。）巴豆（开窍宣滞，斩关夺门。）郁李仁（下气行水，破血润燥。）石膏（清
热降火。）
气∶气实则壅，行气破气，则滞自下。
枳壳（破气行痰，消痞胀，宽肠胃。）木香（泄肺气，实大肠，治泻痢后重。）橘皮（理气燥湿，下气消
痰。）槟榔（泻气行痰，攻坚去胀，治大便气秘。）
肠虚补之
大肠多气多血，气血不足则虚，故用补，下分五法。
气∶补气不外下文升阳降湿二法。此所谓气，疑指风言。盖风为阳气，善行空窍，风气入肠，则为肠鸣、
泻泄诸证。故药只举皂荚一味，正以其入肠而搜风也。
皂荚（辛温性燥，入肺、大肠，搜风除湿。）
燥∶燥属血分，金被火伤，则血液枯燥，养血所以润燥也。
桃仁（行血润燥，通大肠气秘。）麻仁（润燥滑肠。）杏仁（润燥消积，通大肠气秘。）地黄（泻丙火，
清燥金，补阴凉血。）乳香（消气活血，通十二经。）松子（治大便虚秘。）当归（补血润燥，滑大肠。）肉苁
蓉（补精血，滑大肠。）
湿∶土为金母，脾虚湿胜，则水谷不分，下渗于大肠而为泻泄。燥脾中之湿，所以补母也。
白术（补脾燥湿。）苍术（燥胃强脾，除湿散郁。）半夏（和胃健脾，除湿化痰。）硫黄（大热纯阳而疏
利大肠，治老人虚秘。）
陷∶清气在下，则生飧泄。胃中清阳之气陷入下焦，升而举之，如补中益气、升阳除湿之法是也。
升麻（升阳气于至阴，引甘温药上行。）葛根（轻扬升发，能鼓胃气上行。）
脱∶下陷不已，至于滑脱，涩以止之，所以收敛正气也。
龙骨（涩肠固精。）白垩（涩肠止利。）诃子（收脱止泻，涩肠敛肺。）粟壳（敛肺涩肠。）乌梅（敛肺涩肠。）白矾
（性涩而收，燥湿止血。）赤石脂（收湿止血，固大小肠。）禹余粮（重涩固下。）石榴皮（涩肠止利泄。）
本热寒之
大肠属金，恶火。肺火下移大肠，每多无形之热，故宜寒之。清热∶实热则泻，虚热则清。前言其实，此言其虚，
省文也。秦艽（燥湿散风，去肠胃热。）槐角（苦寒纯阴，凉大肠。）地黄（泻火清金，凉血止血。）黄芩（寒胜热，泻肺
火。）
本寒温之
金寒水冷，每多下利清谷，故用温。
温里∶温里亦所以补虚，前补虚条中未之及，亦省文也。
干姜（去脏腑沉寒痼冷。）附子（大热纯阳，通十二经络，治一切沉寒。）肉果（涩大肠，止冷痢虚泻。）
标热散之
不言标寒者，邪入阳明，已变为热，且手阳明经脉在上，非寒邪所干。
解肌∶阳明主肌肉，已非在表，不可发汗，第用解肌之法。
石膏（体重泻火，气轻解肌。）白芷（散风除湿，通窍表汗，为阳明主药。）升麻（表散风邪，亦入手阳
明。）葛根（开腠发汗，解肌退热。）