典籍鉴赏

<目录>五、医案\（十四）伤寒门
<篇名>3．伤寒脉闭


属性：天津李姓童子，年十四岁，得伤寒脉闭证。
病因 其左肋下素有郁气，发动时辄作疼，一日发动疼剧，头上汗出，其汗未解，出冒风寒，
遂得斯证。
证候 头疼、身冷、恶寒、无汗、心中发热，六脉皆闭。
诊断 因其素有肋下作疼之病，身形羸弱；又当汗出之时感冒风寒，则风寒之入者必深，是
以脉闭身寒；又肋下素有郁气，其肝胆之火必然郁滞，因外感所束激动其素郁之火，所以心
中觉热。法当以发表之药为主，而以清热理郁兼补正之药佐之。
处方 麻黄（二钱） 玄参（六钱） 生怀山药（六钱） 野台参（二钱）
生鸡内金（二钱） 天花粉（五钱） 甘草（钱半）
先煎麻黄数沸，吹去浮沫，再入诸药同煎一大盅，温服取汗，若不出汗时，宜再服西药阿斯匹林一瓦以助其汗。
效果 服药两点钟，周身微发热，汗欲出不出，遂将阿斯匹林服下，须臾汗出遍体，翌日复诊，其
脉已出，五至无力，已不恶寒，心中仍觉发热，遂去麻黄，将玄参、山药皆改用一两，
服至三剂后；心中已不发热，遂将玄参、天花粉各减半，再服数剂以善其后。