典籍鉴赏

<目录>卷三\四明心法（下）
<篇名>鼓症


属性：鼓。即肿满也。不论五脏六腑。新久虚实。一味补中益气汤尽之。但有郁而成者。和中丸妙。
（妙在陈皮木瓜两味。）即种
种初起俱可。舍是而别有方法。吾不信也。又有一种寒水侮土者。其肿必先头面四肢起。然后及
于腹中。惟此症可以补中益气汤。吞金匮加减肾气丸。（此症单服补中固不效。单服金匮亦不效。
）然当治之于早。不然水势冲中。士崩岸败。无济于事矣。又有中虚而挟燥膨满者。竟用补中益
气汤送玄明粉三钱。其应如响。）又有一种食鼓者。乃是饮食所伤。初起必先雀目。（俗传鸡盲入
肚者。即此症也。）医家不信。只治眼目。不知乃是鼓之根也。此时当急用清剂以治之。经曰。
开鬼门。洁净府。去郁除。陈是也。然古法太峻。今定一保中丸。久服自愈。（保中亦未始不峻。
久服必伤中气。用宜斟酌。张盱江云。胀满悉属脾虚运化不及。浊气填塞所致。初起微佐以消化
舒郁为先。势甚而二便涩滞者微利之。弱人或稍久。一切痢后疮疽后产后。必参术 芍。大补脾气
为主。而佐以消化。浓朴木香黄连之类。然王道无近功。必数十服以渐取效。常见用商陆牵牛
等行水法。一泻即消。然三日后复起而死者。比比皆是。良由病家求。速效。医家不明理。天人
天年。悲哉。历考古今明医。无逾于东垣丹溪薛新甫王损庵矣。岂肯旷日持久。而不知克伐之功
速耶。其如中气何。可与高明言。难与俗人道耳。东庄云。治肿胀任其效否。当以前法为枢机
。疏凿浚川神 等方。非万分禀浓。形盛气实。不可妄用。丹溪补脾保肺清火。实不易之则也。
和中丸
陈皮（一两） 木瓜（一两去穣） 人参（三两） 白术（三两） 干姜（一两） 甘草（
一两）
上为末。蒸饼丸。食前白汤下三五十丸。
金匮加减肾气丸
治脾肾虚寒。腰重脚肿。湿饮留积。小便不利。或肚腹肿胀。四肢浮肿。气喘痰甚。或已成
水症。其效如神。
茯苓（三两） 泽泻（一两） 山药（一两） 萸肉（一两） 丹皮（一两） 附子（五钱
）肉桂（一两） 牛膝（一两） 车前（一两） 熟地（四两掐碎酒拌杵膏）
上为末。和地黄膏炼蜜为丸。桐子大。每服七八十丸。空心米饮下。
保中丸
枳实（炒） 浓朴（姜汁炒） 黄芩（酒洗） 半夏（姜汁炒） 苍术（米泔浸炒） 陈皮
莱菔子（炒） 三棱 蓬术（等分）
上神曲为丸。