典籍鉴赏

<目录>卷之四·杂症
<篇名>鼻


属性：肺开窍于鼻。胃脉起鼻两旁，（筋亦结鼻两旁。）交 。（即山根。）大肠脉夹鼻孔。小肠脉
抵鼻。膀胱筋结鼻下两旁。气出于鼻，气热且郁，则蒸成水而为涕；但热不郁，则
干且痛而带辛。鼻塞，一由脑冷而气化液，下凝于鼻；（如天寒呵气成水也。脑暖立通。）一由
气热蒸涕壅塞。固矣，乃极力去其涕而仍不通者，则窍之外皆涕液之所浸淫，肉理
胀满，窍窄无缝故也。风寒外束，气不外越，止从鼻窍上出，则鼻气盛而喘息有音，
初时气势上壅之甚，故化水速而多，且清；后则势略缓，故涕不即出，久蒸而成浊。
然浊涕有不由外感者，《素问》谓∶胆移热于脑，则辛 鼻渊，（鼻流浊涕，如泉不止也。）传
为衄蔑、（衄蔑，鼻出血也，热甚所致。）瞑。（目暗也。血因衄而虚，不能养目。）
由膀胱脉络脑，受脑之
热，注于胃脉，薄于 中，故鼻辣痛而浊涕下。盖脑液下渗也，俗名脑漏，防风汤。
衄血，详血症门。偶感风寒鼻塞者，自作风寒治。若平日常常鼻塞，不闻香臭；或
值寒月，或略感风寒即塞者，乃肺经素有火郁。喜热（热则行散，故喜之）恶寒，故略一感
寒即发。气壅不舒，热郁于脑，鼽、渊、 、痔。皆由此生，清金降火为主，（桑白皮
不可少。）佐以通气之剂。气有余为火，固矣。亦有脾胃气虚不能升发，郁而成火者，
补中益气汤（见气）主之。外治∶瓜蒂、细辛、麝为末，棉裹塞鼻；或萆麻仁和枣
捣塞，每日易之。
常流浊涕名鼻渊，六味丸（见虚损），甘菊、薄荷、玄参、苍耳子。脑属肾，故
用六味。又有脑痛鼻出臭黄水，俗名控脑砂，有虫食脑，用丝瓜藤近根者三五寸，
烧存性，酒服二钱，立效。外用桃叶作枕。（鼻渊又见伤风门）。
常流清涕名鼻鼽，肺热者，（肺热则气盛化水成清涕。其不为稠浊者，火性急速，
随化随流，不及
浊也。）桔梗、山栀、薄荷、麦冬、玄参、辛荑、甘草；若因脑冷所致，（脑冷则气化液下溜，
若天寒呵气成水也。）苍耳子、干姜、升麻、 本、辛荑、川芎、肉桂。
肉痔痈，鼻中肉赘，臭不可近，痛不可摇，此湿热壅盛所生，如地
湿热而蒸成芝菌也。清肺饮、羌活胜湿汤，（见伤湿。）或白茯、桔梗、山栀、黄芩、辛
荑、白芷、木通、柴胡、防风、苍术、薄荷，外用白矾末加 砂少许吹之；或瓜蒂、
细辛、麝香为末，棉裹塞鼻，即化黄水。桃叶嫩心亦可塞。又雄黄、白矾、苦丁香
为末，霜梅肉捣膏作条，入鼻内，亦效。
鼻疮，黄连、大黄、麝香为末，擦鼻中。辛荑膏亦可。内服乌犀丸。肺热鼻干
无涕，心神烦乱，犀角散、桑根白皮散。
鼻痛，葛根、竹叶、青黛、薄荷、防风、石膏、升麻、石斛。外用宣脑散，取
鼻中黄水。食物卒从鼻中缩入，介介痛不出，以牛脂或羊脂如指头大，内鼻中，
吸入须臾，脂消则物与同出。
鼻红赤或紫黑，阳明血热，多得之好酒，热气熏蒸肺叶，故鼻红赤。若为寒冷
所搏，凝结不行，则瘀浊而变为紫黑。治须融化滞血，滋生新血，去风热，丹参、
生地、当归、红花、山栀、桑白、防风、薄荷，煎服。或酒制四物汤（见血）加酒炒
片芩、陈皮、生甘草、酒红花、生姜煎，调五灵脂末。形肥气弱者，加酒黄 ，临
服入好酒数滴为引。若素不饮酒，则为肺家风热，前一方加荆芥。亦或脏中有虫，
用去虫药。外用杏仁二十个（去皮、油）、胡桃二个（连皮），瓦上焙，不可焦，大枫肉三个、
水银三分，唾津手研成黑水涂之，三两次愈。
鼻气臭，非 痔，其人病重者，乃脏坏气臭，不治。