典籍鉴赏

<目录>卷之二\杂症
<篇名>闭症


属性：人之九窍。阳七阴二。皆五脏主之。而六腑亡有。然清阳出上窍。浊阴走下
窍。则有形无形之别。今肾既开窍于耳。何以复开窍于二阴哉。或曰膀胱
者。州都之官。津液藏焉。气化则能出矣。三焦者。决渎之官。水道出焉。膀胱
乃肾之腑。三焦为命门之使。故隶之也。小肠者。受盛之官。化物出焉。大肠
者。传道之官。变化出焉。肾为胃关。下部法地。故隶之也。况肺主通调水道。
下输膀胱。则是又隶于手太阴矣。脾主消磨五谷。仓廪所司。则是又隶于
足太阴矣。又何以独主于肾也。不知北方黑色。开窍于二阴。入通于肾者。
盖阴窍不侔于阳窍。五脏主藏而不泻。故走空窍而无形。为精明之府。六
腑主泻而不藏。故走浊窍而有形。为传化之路。究竟与肾何与。殆化之者
阳。而所以化之者则阴。无阴则阳无以化。肾主五液是也。试观之肾虚之
人。小便必淋沥。大便则燥结。又有肾泄遗尿之候。益信肾之主二便也彰
彰矣。而小便闭。又甚于大便闭者。大便止苦精血亏损。艰涩之患。小便则
胀闷不堪。气不化而形坏矣。然则治之者。专主于肾与。不专主于肾与。曰
因肾虚而致者。治其肾。因他脏而致者。治他脏。阴阳者。变化之父母。生杀
之本始。上有病。下取之。下有病。上取之。或实或虚。或热或寒。老少异病。久
暂异候。缓急异宜。神而明之。存乎其人。是可与知者道也。
一老人年七旬。酒后不谨。患小便闭。及旬日。点滴不通。少腹胀满。连至腰
胯。坐卧不可。始延治。按其脉。或促或结。参伍不调。检其药。则五苓八正
六一补中肾气。遍尝罔应。余因思虞天民用地肤草自然汁。治百药不
应者曾验。即令其童采取之。时值初夏。其草尚嫩。遂收以捣汁。因以己
意用盐炒川萆 一两水煎。共汁饮之。以其能去膀胱宿水故也。试尝
之。小便涌决如泉。昼夜不止。其腹渐平。但阴囊为前医所熏。赤肿如斗。
延吾郡疡科疗之。用砭法出水。逾日复作。又延余治。余曰。小便不利。一
剂取效。此囊痈之兆。当以六十剂约两月全愈。老人曰。日服二剂何如。
余曰。则一月愈。遂以炒黑龙胆草柴胡山栀当归芍药熟地茯苓泽泻
牛膝丹皮之属。泻肝补阴。果日消一日。如期而痊。
一老人年六旬。因幼年曾参禅。习危坐运气法。得小便闭症。比时士材笠
泽两先生。以金匮肾气丸投之不受。反觉闷绝者三日。及晚年来。每至
冬至前一日。小便遂闭。极力攻出。解血块如蚬肉状。顷之复闭。三日不
通。则闷绝不醒。余曰。此少腹有瘀滞。极力欲解。则气反不化。故上攻而
晕。余以人参三钱。琥珀一钱五分。牛膝一钱五分。丹皮一钱。车前子二
钱。升麻五分。且攻且补。一降一升。用之取效。以后屡发。投此无不神应。
若用他药。便没干涉。