典籍鉴赏

<目录>卷二\脉要集
<篇名>五脏脉


属性：夫平心脉来，累累如连珠，如循琅 ，曰心平，夏以胃气为本；病心脉来，喘喘连属，其中微曲，
曰心病；死心脉来，前曲后居，如操带钩，曰心死。
琅 ，似珠盛满滑利，即微钩之义也。喘喘连属，急促相仍也。前曲者，谓轻取则坚强而不柔；后居者
。则牢实而不动，如持革带之钩，全失冲和之气，是但钩无胃，故曰心死。
平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆英，曰肺平，秋以胃气为木；病肺脉来，不上不下，如循鸡羽，曰肺病；
死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。
厌厌聂聂，众苗齐秀貌。如落榆荚，轻浮和缓貌，即微毛之象也。不上不下，往来涩滞也。如循鸡羽
，轻浮而虚也，亦毛多胃少之义。如物之浮，空虚无根也。如风吹毛，散无
绪也，亦但毛无胃之义。
平肝脉来，软弱招招，如揭长竿末稍，曰肝平，春以胃气为本；病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，
曰肝病；死肝脉
来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死。
平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平，长夏以胃气为本；病脾脉来，实而盈数，如鸡举足，
曰脾病；死脾脉来，锐坚如鸟之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。
和柔，雍雍不迫也。相离，匀净分明也。如鸡践地，从容轻缓也。此即冲和之义。实而盈数，强急
不和也。如鸡举足，轻疾不缓也。前篇言弱多胃少，此言实而盈数，皆失中和之气，故曰脾病。鸟喙、鸟
距，坚锐不柔也。屋漏，点滴无伦也。水流，去而不返也。是皆脾绝怪脉，但代无胃。
平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平，冬以胃气为本；病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰
肾病；死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。
喘喘累累，如心之钩，阴中藏阳，而得微石之义。引葛，坚搏索连也。按之益坚，石甚不和也。
索若相夺，甚劲又甚。弹石，其坚可知，但石无胃也。
真肝脉至急，如循刃，责责然，如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折乃死。真心脉至，坚而搏，如循薏苡子
累累然，色赤黑不泽，毛折乃死。真肺脉至，大而虚，如以羽毛中人肤，色白赤不泽，毛折乃死。真肾脉至
，搏而绝，如指弹石辟辟然，色黑黄不泽，毛折乃死。真脾脉至，弱而乍数乍疏，色黄青不泽，毛折乃死。
真脏见乃死也。
青本木色，而兼白不泽，金克木也，五脏准此。然率以毛折死者，皮毛得血气而充，毛折则精气败矣，
故皆死。
柯韵伯曰∶经云∶能合色脉，可以万全。取色脉之相应也。又云∶色夭不泽，谓之难治。今见本脏色，
又兼见相胜之色，且天然不泽，是色脉之不相应也。虽云肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，留于五脏，
气归权衡，今毛折是精气
不输皮毛也，毛脉之精不合矣。此色诊之易见也。
见真脏曰死，何也？岐伯曰∶五脏皆禀气于胃，胃者五脏之本也，脏气者，不能自致于手太阴，
必因于胃气，乃致于手太阴也，故五脏各以其时，自为而至于手太阴也。故邪气胜者，真气衰也。故病甚
者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真脏之气独见，独见者，病胜藏也，故曰死。
此论真藏而拈胃气为本，最为发明显切。夫五脏虽各有本气以主时，要必得胃气之赡养，而其真
得藏焉。如心脉之累累连珠，肾脉之喘喘累累以下，皆形容其藏之得胃以为脏真，故浮而不浮，沉而不沉，
急而不急，缓而不缓，有神存于其间，此能以时自为，而至于手太阴也。若喘喘连属以下，则五脏之邪气
胜而真气衰矣。若胃气竭绝，已不能自至于手太阴，亦不能复藏其神而真脏见，胃家饷绝，真神孤削，故
其恶见如此。是以古圣于四时五脏，皆占胃气以为本也。
鼓一阳曰钩，鼓一阴曰毛，阳胜急曰弦，阳绝而亟曰石，阴阳相过曰溜。
此言钩、弦、毛、石之正象，以为诸脉之准则也。经曰∶太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。三阳者
，不得相失也。搏而勿浮，名曰一阳。此一阳者，阳之盛，即太阳也，为心家主脉，其气纯和而一，正心脉
之得其平者也。钩脉主夏，故鼓一阳曰钩。
又云∶三阴者，不得相失也。搏而勿沉，命曰一阴。清静为阴，而勿沉者，正清轻之谓，当 敛燥金之
时，而其气不沉于下，而渐收于上，清明之极，故谓之鼓一阴曰毛，此正肺脉应秋之和也。
至于弦者，本阴部厥阴之脉。厥阴为阴中之少阳，木性本达，方沉厥阴之下，与厥阴争而直上，是
以阳胜急而弦。要
其主春者，惟少阳令之，春生则木气已发，软弱轻虚，端直以长，斯谓之主春之弦。不然，阳之胜急，
正仲景所谓残贼之脉也，弦脉本象如此，故谓阳胜急曰弦。
肾为阴中之太阴，水体沉滑之极，此为阳绝不至，而阴独至。阴独至，则至搏而沉，动而且坚，故
曰石也。
若夫阴阳之相过，则阴阳之交驰者也，诸家注皆以为脾脉。然以溜言之，非脾脉之正，不可以脾言。然其
脉顺而不逆，去而不滞，滑而不衰败，绝似少阳之脉，故曰溜。本文举此以明阴阳之交者耳。若夫脾脉
在诸脏，善者不可得而见，故不拈出，欲人体认也。