典籍鉴赏

<目录>卷二\脉要集
<篇名>四时脉


属性：岐伯曰∶春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来，软弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦，
反此者病。其气来实而长，此为太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。
人身胃气充足，太和洋溢，至春而少阳生，未有不应者。盖人禀天气，既在阴阳之中，天气至则人气亦符
，故六脉皆奉之，所以主春而为弦。夫弦者，东方少阳木气也，万物之所始生，人之肝主之，以阳之少，
故其气软弱轻虚，端直以
长，此为正气之和者也，反此则病矣。实强为弦之过，不实而微为弦之不及。过则病在外，外为有余，
为外感；不及病在中，中为不足，为内伤。下准此。
春脉太过，则令人忽忽眩冒而巅疾；其不及，则令人胸痛引背，下则两胁 满。
夏脉者心也，南方火也，万物之所盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。其气来盛去亦盛，
此为太过，病在外；其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。太过则令人身热肤痛，为浸淫；其不及则
令人烦心，上见咳唾，下为气泄。
秋脉者肺也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来，轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病。
其气来，毛而中央坚，两傍虚，此为太过，病在外；其气来，毛而微，此谓不及，病在中，太过则令人
逆气而背痛，愠愠然；其不及则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。
冬脉者肾也，北方水也，万物之所以合藏也，故其气来沉以搏，故曰石，反此者病。其气来如弹石，
此谓太过，病在外；其去如数者，此为不及，病在中。
如数者，动止疾促，真阴亏损，有似紧数。然愈虚则愈数，原非阳强实热之数，故云如数。此辨之
深矣。
冬脉太过，则令人解 ，脊气痛而少气不欲言；其不及则令人心悬如病饥，眇中清，脊中痛，少腹
满，小便变。
帝曰∶四时之序，逆从之变异也，然脾脉独何主？岐伯曰∶脾脉者土也，孤藏以灌四旁者也。善者
不可得而见，其恶可见。其来如水之流者，此谓太过，病在外；如鸟之啄者，此谓不及，病在中。太过则令
人四肢不举；其不及则令人九窍不通，名曰重强。
以上所以明令脉也，人在气交之中，循环六气之内，历其温热凉寒，本其生长收藏，故人之脏必
起而应之。其于四时，各举一脏为主，而无四脏之诊者，令之所至，四脏之气无不从之，此以知天
时之不可违，而无不奉令也。所谓弦、钩、毛、石各以其微，以胃气之充，而各致其和也。苟非其然，太
过不及皆成病。气太过，应有外邪，故云病在外；不及，斯为内伤，故云病在内。要以胃气存亡，即为奉
行得失，其有得失，虽令在所不救矣。