典籍鉴赏

<目录>卷十六\祖方
<篇名>小承气汤（玉函）


属性：治少阳阳明府证。
大黄（四钱。生用。） 浓朴（六钱。） 枳实（三枚。炙。）
初服汤当更衣。不尔者。尽饮之。若更衣。勿服之。经云。亢则害。承乃制。专取大黄以制亢极之害也。
承气汤证有三。太阳之邪初传阳明之府。用调胃承气。藉甘草之缓。款留硝、黄。以祛胃中方张之邪。
邪热亢极于胃。用大承气之硝、黄、枳、朴并攻全盛之邪。故无庸于甘缓也。邪气 欲犯少阳之界。
斯时热已向衰。但须枳、朴助大黄。以击惰归之邪。故无取于芒硝之峻锐也。其桃核承气。则又
主太阳犯本之证。以桃仁、桂枝血药引调胃承气三味以破膀胱蓄血。与阳明之府。略无交涉。
调胃承气汤（玉函） 治太阳阳明府证。
小承气汤去浓朴、枳实。方中大黄酒浸。加芒硝三合。甘草二钱。
大承气汤（玉函） 治正阳阳明府证。
小承气汤本方大黄。酒洗倍用。浓朴半两。枳实五枚。加芒硝三合。
桃核承气汤（玉函。即桃仁承气汤。）治热结膀胱如狂。
小承气汤去浓朴、枳实加芒硝、甘草、桃仁、桂枝。
浓朴大黄汤（金匮） 治支饮胸满。
小承气汤倍大黄。
浓朴三物汤（金匮） 治腹满痛闭。
小承气汤倍浓朴用枳实五枚。
浓朴七物汤（金匮） 治腹满发热。饮食如故。
小承气汤加甘草、桂枝、姜、枣。此本小承气合桂枝汤。中间裁去白芍之酸收。不致引邪入
犯营血。虽同用桂枝、甘草。与桂枝汤泾渭攸分。其浓朴独倍他药。正以泄气之浊逆耳。
大黄甘遂汤（金匮） 治妇人血结。少腹如敦。
小承气汤去枳实、浓朴。本方大黄用四钱。加甘遂阿胶各二钱。顿服之。
大黄甘草汤（金匮） 治食已即吐。
小承气去枳实、浓朴。用大黄一两。加甘草三钱。
大黄牡丹汤（金匮 肘后名瓜子汤。） 治大肠痈。
小承气汤去枳实、浓朴。加芒硝、桃仁、牡丹皮、甜瓜子。
大黄附子汤（金匮）治胁下寒饮偏痛。
小承气汤去枳实、浓朴。本方用大黄一两。加附子六钱。细辛二钱。水煎。分温三服。如人行
四五里进一服。按此即泻心汤去芩、连之苦燥泻里。加细辛之辛温走表。以治胁下寒积。两不移
易之定法也。
黄龙汤 治失下循衣撮空。虚极热盛。不下必死者。
小承气汤本方用大黄三钱。浓朴钱半。枳实一钱加芒硝二钱。甘草一钱。人参较大黄减半。
当归二钱。生姜五片。大枣一枚。如肠鸣。去芒硝加半夏、茯苓。血秘。去甘草加桃仁泥、生地黄汁。
气秘。去当归加木香。风秘。去大枣加羌活。年老气虚。去芒硝。汤取黄龙命名。专攻中央燥土。土
既燥竭。虽三承气萃集一方。不得参、归鼓舞胃气。乌能兴云致雨。或者以为因虚用参。殊不
知参在群行剂中。则迅扫之威愈猛。安望其有补益之力欤。千金又以小柴胡易名黄龙汤。意在培
土以安风木。殊非此方寓补于泻之义。
三化汤 治类中风。外无六经形证。内有便溺阻隔。
小承气汤加羌活。
羌活导滞汤 治大便风秘。
小承气汤去浓朴。加羌活、独活、防己、当归、甘草。此方较三化汤。药味稍异而功用不殊。
与枳实导滞丸。则泾渭各别。彼虽亦本承气。而兼枳、术、三黄。因隶之伤饮食门。此不复列。
紫草承气汤 治痘疮干紫。便秘喘满。
小承气汤加紫草。