典籍鉴赏

<目录>卷之十一\妇人科
<篇名>带门（五则）


属性：妇人有终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽，所谓白带也。夫带是湿病，
以带名者，因妇人有带脉不能约束，故以带名之。带脉通于任、督之脉，任、督病而带脉亦
病。带脉者，所以束带胎之系也。妇人无此，则难以系胎，故带脉弱而胎易堕，若损伤带脉，
则胎必不牢。然带脉损伤，非独跌、闪、挫、气也，行房过于纵送，饮酒出于颠狂，虽无疼
痛之苦，其中暗耗，则白物自下。故带病尼师、寡妇、出嫁之女多，处子在阁，未破瓜之女
少也。然室女天禀虚弱者，亦有此病。况加之脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，火气之逼，安
得不患此症哉。夫湿盛火衰，肝郁脾虚，则脾土受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不
能化为荣血，变
成白滑之物，由阴门直下，欲自禁止而不可得也。治法宜大补脾胃之气，少佐之舒郁之
味，使风水不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气自消。方用完带汤∶
白术（一两） 苍术（三钱） 甘草（一钱） 车前子（三钱） 山药（一两） 陈皮（
五分） 人参（二钱） 白芍（五钱） 柴胡（六分） 荆芥（五分） 半夏（一钱）
水煎服。二剂轻，四剂止，六剂全愈。
此方脾、胃、肝三经同治之法。寓补于升，寄消于散。开提肝木之气，则肝血不燥，何
致下克于脾土；补益脾土之元，则脾经不湿，何难分消夫水气。至于补脾而兼补胃者，脾胃
表里也，脾非胃气之强，则脾不能旺，补胃正所以补脾耳。
此症用束带汤亦效。
鸡冠花（一两）（鲜鸡冠花三两） 白术（一两）水煎，二剂即愈。
妇人有带下色红者，似血非血，所谓赤带也。赤带亦湿病，火热之故也。惟是带脉系于
腰脐之间，近于至阴之地，不宜有火。不知带脉不通肾而通肝，妇人忧思以伤脾，又加郁怒
以伤肝，于是肝火内炽，下克脾土。而脾土不能运化湿热之气，
蕴结于带脉之间，肝火焚烧，肝血不藏，亦渗入于带脉之内，带脉因脾气之伤，约束无力，
湿热之气随气下陷，同血俱下。观其形象，似血非血，其实血与湿俱不能两分之也。世人
以赤带属之心火者，误耳。治法清肝中之火，扶其脾气，则赤淋庶几少愈乎。方用清肝止
淋汤∶
芍药（一两） 当归（一两） 阿胶（三钱） 生地（五钱） 丹皮（三钱） 黄柏（
一钱） 牛膝（二钱） 黑豆（一两） 香附（一钱） 红枣（十枚）水煎服。一剂少止，
二剂又少止，四剂全止，十剂不再发。
此方但去补肝之血，全不利脾之湿者，以赤带之病，火重而湿轻也。夫火之所以旺者，
由于血之衰也。补血足以制火矣。且水与血合成赤带，竟不能辨其是湿而非湿，则湿尽化为
血矣，所以治血可也，何必利湿哉。此方纯治血，少加清火之味，故奏功独奇。倘一利其
湿，反引火下行，转难遽效耳。或问先前言助其脾土，今但补肝木之血，绝不补脾土之气，
何也？不知用芍药以平肝，则肝气得舒，自不去克脾土，是补肝正所以扶脾，何必加人参、
白术之多事故。
此症用黄白牛车散亦效。
牛膝（一两） 车前子（三钱） 黄柏（二钱） 白芍（一两）水煎服。四剂愈。
妇人有带下而色黑者，甚则下如墨汁，其气最腥，人以下寒之极也，谁知是火热之
极乎。夫火色宜红，何成黑色？不知火极似水，乃假象也。其症必然腹痛，小便时必如刀
触，阴门必发肿，面色必红。久则黄瘦，饮食兼人，口必大渴，饮水少觉宽快。此命门之
火，与膀胱、三焦之火合，胃火又旺，四火同煎，安得不熬干成炭色耶。此等之症，不致
发狂者，以肾水与肺金之气涓涓不绝，足以润心而济胃耳。所以饮水下胃，但成带下之症，
火结于下，而不炎于上也。治法惟以泻火为主，火退而湿热自舒也。方用利火汤∶
大黄（三钱） 白术（五钱） 茯苓（三钱） 车前子（三钱） 王不留行（三钱）
刘寄奴（三钱） 黄连（三钱） 炒栀子（三钱） 石膏（五钱） 知母（二钱）水煎服。
一剂小便大利，二剂黑带变为白带矣，三剂白带亦少减去一半，再服三剂全愈。
此方未免过于迅利，殊不知火盛之时，用不得根据违之法。救焚而少为迂缓，则火势延
烧，不尽不止。今用黄连、石膏、知母、栀子一派寒凉泻火之味，入于大黄之中，则迅速
扫除，又得王不留行与寄奴之味，利湿甚急，俱无停住之机。佐白术、
车前子、茯苓，成既济之功也。
此症用清带汤亦效。
炒栀子（三钱） 黄柏（三钱） 甘草（一钱） 白芍（一两） 车前子（二钱）
王不留行（二钱） 麦冬（一两） 玄参（二两）水煎服。四剂愈。
妇人有带下色黄者，宛如黄茶浓汁，其气带腥，人以为脾经之湿热，谁知是任脉之湿
热乎。夫任脉本不能容水，如何湿气入于中，而化为黄带乎。不知带脉通于任脉，任脉直
上，走于唇齿，唇齿之间，原有不断之泉，下灌于任脉，使任脉无热，则口中津液尽化为
精，以入于肾中矣。惟有热以存于下焦之间，则津不化精而化湿。夫水色白，火色红，今湿
与热合，欲变红而不能，欲返白而不得，煎敖成汁，因变为黄色矣。黄乃土之色也，真水真
火合而成丹，邪水邪火合而成带。世人以黄带为脾之湿热，单去治脾，此黄带之所以难痊也。
方用退黄汤治之。
山药（一两） 芡实（一两） 黄柏（二钱） 车前子（一钱） 白果（一枚）水煎
服。连用四剂，无不全愈。
凡有白带者，俱可以此方治之，而治黄带，尤奏奇功。盖山药、芡实专补任脉之虚，又
能利水，加之白果引入任脉之中，更为便捷，所以奏功甚速。至所用黄柏，
清肾中之火，肾与任脉相通，同群共济，解肾中之火，即解任脉之热矣。
此症亦可用解带利湿汤治之。
白果 茯苓（各一两） 泽泻 车前子 炒栀子（各二钱）水煎服。
妇人有带下色青者，甚则色绿，如绿豆汁，稠粘不断，其气亦腥，此肝经之湿热也。夫
肝属木，木之色属青，带下流如绿豆之汁，明是肝木之病，但肝最喜水，湿亦水也，何以竟
成青带之症？不知水虽为肝之所喜，热实为肝之所恶，以所恶者合之所喜，必有违其性者
矣。肝之性既违，则肝之气必逆，气欲上升，湿欲下降，两相牵掣，必停住于中焦之间，于
是走于带脉，从阴门而出。其色青绿者，正乘肝木之气也。逆轻者，热必轻，而色青；逆重
者，热必重，而色绿。似乎治青者易，治绿者难。然而解其肝中之火，利其膀胱之水，则带
病自愈矣。方用逍遥散加减治之。
茯苓（五钱） 白术（五钱） 甘草（五分） 陈皮（一钱） 柴胡（一钱） 白芍（
五钱） 茵陈（三钱） 炒栀子（三钱）水煎服。二剂色淡，四剂青绿之带绝，不必多剂也。
夫逍遥散解郁之方也，何取之以治青带，如是之神耶。盖肝经湿热留之者，因肝气之
逆也。逍遥散最解肝之逆气，逆气平则湿热难留，况益之菌陈之利湿，栀子清热，肝气清
凉，青绿之带何自来乎？此方之所以奇而可用也。倘仅治青带，惟以利湿清热为事，置肝气
于不问，亦安有止带之日哉。
此症用利肝解湿汤亦效。
白芍（二两） 茯苓（一两） 干鸡冠花（五钱） 炒栀子（三钱）水煎服。