典籍鉴赏

<目录>卷三
<篇名>恶寒


属性：恶寒有阳虚阳郁之异，阳虚者宜补而温之，阳郁者宜开发上焦，以升阳明之气。丹溪所
谓久病恶寒，当用解郁是也。
桂枝加人参附子汤 治阳虚腠理不固，恶寒自汗，其脉浮虚。
桂枝 白芍（各一两半） 甘草（炙，一两） 附子（炮，半个） 人参（一两半）
每服五钱，生姜三片，枣一枚，水煎服。
阳郁治案∶
进士周，年近四十，得恶寒证，服附子数百帖而病益甚，脉弦而缓。遂以江茶入生姜汁
、香
油些少调饮之，吐痰一升许，减大半。又与通圣散去麻黄、硝、黄，加当归、地黄百帖而安
。
一女子恶寒，用苦参、赤小豆各一钱为末，齑水调饮之，吐痰甚多，继用南星、川芎、
苍术
、黄芩，酒打面为丸服愈。《元珠》云∶上焦不通，则阳气抑遏，而皮肤分肉，无以温之，
故寒栗。东垣升阳益胃汤用升发之剂，开发上焦，以升阳明之气，出于表而温之也。丹溪吐
出湿痰，亦开发上焦，使阳气随吐伸发出外而温之也。故寒栗皆愈。二者乃阳郁表寒之要。
大建中汤 疗中虚怯寒。
黄 当归 桂心 白芍（各二钱） 人参（一钱） 甘草（一钱） 半夏 黑附
（炮去皮，各二钱半）
上八味 咀，每服五钱，水二盏，姜三片，枣二枚，煎至一盏，去滓，食后温服。
罗谦甫治佥院董诚彦，夏月劳役过甚，烦渴不上，极饮潼乳，又伤冷物，遂自利，肠鸣
腹痛，
四肢逆冷，冷汗自出，口鼻气亦冷，六脉如珠丝，时发昏愦。众大医议以葱熨脐下，又以四
逆汤五两，生姜二十片，连须葱白九茎，水三升，煮取一升，去滓凉服。至夜半，气温身热
思粥饮，至天明而愈。许鲁斋先生闻知叹曰∶病有轻重，方有大小，治有缓急，佥院之病，
非大方从权急治，不能愈也。
昔有一妇人恶寒特甚，盛暑亦必服皮衣数件，昼夜常坐卧床褥，饮食如常，亦一无所苦
，更
名医数四，终莫能治。补泻寒热温凉备尝之矣。一医以玉屏风散大剂煎水，以大锅令患者熏
蒸半日许，汗出得愈。（鹤年识）