典籍鉴赏

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顾松园医镜

作者:顾靖远

<目录>卷十四·数集
<篇名>腰痛


属性:腰痛有肾虚,有气滞,有血瘀,有痰饮,有闪挫。有寒湿,有湿热之不同,宜分别施治。经曰∶腰
者、肾之府,
转摇不能,肾将惫矣。故腰痛虽有多端,其原皆本于肾虚。所谓邪之所凑,其气必虚是也。然标急先
治标,而后治其本,标本不失,此谓良工矣。
保阴煎 六味汤丸 左归丸饮〔俱见虚劳。〕腰痛攸攸隐隐,痛而不甚,无已时者,属肾虚选
而用之。
如用六味,宜加牛膝、杜仲、枸杞、玉竹、猪肾,脊髓煎汤煎药更佳。
此皆壮水之剂,肾水不足者,宜常饮之。
青蛾丸 八味丸〔见不能食。〕肾虚火衰,腰痛,小水清利,脉沉小迟者宜之。
杜仲〔醋炙。〕破故纸〔胡桃油炒。〕胡桃肉〔俱温补肾脏。各四两。〕或加鹿茸 羊
肾〔胡桃内研膏,蜜丸桐子大。陈酒下三四、钱。〕此皆益火之剂,果属肾中诸阳衰弱者可用,内有热
者大忌。
聚宝丹〔见胃脘痛。〕
此方气血兼理,治诸痛颇效者,以凡痛必因气滞血凝故也。
五磨饮〔见胃脘痛。〕治气滞腰痛、脉沉者。〔外用檀香末。涂痛处。〕
宜加当归、续断、玄胡、砂仁。
黑牛续地饮〔自制。〕治瘀血腰痛,痛有定处,转动若锥刀之刺,日轻夜重,小便利大便黑,
脉涩者。
黑豆 牛膝〔生用。〕续断 生地〔均主补肾,又能行瘀。〕当归 玄胡〔活血利
气。〕丹皮 赤芍〔凉血行
瘀。〕如因闪挫跌扑,转舒不便,呼吸作痛者,可加乳香、没药。如不效,脉沉有力痛甚者,或再加
桃仁、大黄。〔韭菜汁炒。〕
二陈汤〔见中风。〕
四苓散〔见湿。〕治痰饮流入肾经,往来走痛,或心下悸,胍滑者。
二方合用,〔宜去甘草。〕当君茯苓。〔渗痰利饮,安神定悸。〕加沉香、砂仁,〔芳而
下达,气利则痰自行。〕
杜仲、续断。〔补而不滞,正旺则邪自除。〕如人壮实,脉有力痛甚者,可用礞石丸〔痰去,
方以补药滋阴。〕
肾着汤〔见湿。〕治寒湿着肾,身重腰冷疼痛。〔外用艾热熨之,或再用草乌末,姜汁涂之。〕
可加破故纸、杜仲、续断。
三妙散 治湿热腰痛,或作或止。
苍术〔燥湿。〕黄柏〔清热。〕牛膝〔最利腰膝。〕宜加生地、茯苓、杜仲、续断。
此六方皆治标之剂,宜各审明致病之因,而采用之。