典籍鉴赏

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医学启源

作者:张元素

<目录>卷之上\三、五脏六腑,除心包络十一经脉证法
<篇名>(一)肝之经,肝脉本部在于筋,足厥阴,风,乙木也。


属性:经曰∶肝与胆为表里,足厥阴(少〔阳〕)也。其经旺于春,乃万物之始生也。其
气软而弱,软则不可汗,弱则不可下。其脉弦长曰平,反此曰病。脉实而弦,此为
太过,病在外,令人忘忽眩运;虚而微,则为不及,病在内,令人胸胁胀满。凡肝
〔实〕则两胁下引痛,喜怒,虚〔则〕如人将捕之。其气逆则头痛、耳聋、颊赤,其脉沉而急,浮之
亦然,主胁〔支〕满,小便难,头痛眼眩。脉急〔甚〕主恶言,微急气在〔胸胁下〕。缓甚则呕逆,
微缓水痹。大甚内痈吐血,微大筋痹。〔小甚多饮〕,微小痹。滑甚 疝,微滑遗尿。涩甚流饮,
微涩 挛。肝之积气在左胁
下,久而不去,发为咳逆,或为〔 〕疟也。虚梦花草茸茸,实梦山林茂盛。肝病旦
〔慧、晚〕甚、夜静。肝病头痛目眩,胁满囊缩,小便不通,十日死。又身〔热〕
恶寒,四肢不举,其脉当弦而急;反短涩者,乃金克木也,死不治。又肝中寒,则
两臂不举,舌燥,多太息,胸中痛,不能转侧,其脉左关上迟而涩者是也。肝中热,
则喘满多嗔,目痛,腹胀不嗜食,所作不定,梦中惊悸,眼赤,视物不明,〔其〕
脉左关阳实者是也。肝虚冷,则胁下坚痛,目〔盲〕臂痛,发寒〔热〕如疟状,不
欲食,妇人则月水不来,气急,其脉左关上沉而弱者是也。此寒热虚实,生
死逆顺之法也。
《主治备要》云∶是动则病腰痛,甚则不可俯仰,丈夫〔 〕疝,妇人小腹肿,甚
则嗌干,面尘脱色,主肝所生病者,胸中呕逆,飧泄狐疝,遗溺闭癃病。肝苦急,急食
甘以缓之,甘草。肝欲散者,急食辛以散之,川芎。补以细辛之辛,泻以白芍药之
酸。肝虚,以陈皮、生姜之类补之。经曰∶虚则补其母。水能生〔木〕,水乃
肝之母也。苦以补肾,熟地黄、黄柏是也。如无他证,惟不足,钱氏地黄丸补之。实则
芍药泻之,如无他证,钱氏泻青丸主之,实则泻其子,心乃肝之子,以甘草泻之。