典籍鉴赏

<目录>卷之十九\积聚病诸候（凡六论）
<篇名>一、积聚候


属性：积聚者，由阴阳不和，腑脏虚弱，受于风邪，搏于腑脏之气所为也。腑者，阳也。脏者
，阴也。阳浮而动，阴沉而伏。积者阴气，五脏所生，始发不离其部，故上下有所穷已；聚
者阳气，六腑所成，故无根本，上下无所留止，其痛无有常处。诸脏受邪，初未能为积聚，
留滞不去，乃成积聚。
肝之积，名曰肥气。在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人发 疟，连岁月
不已。以季夏戊己得之，何以言之？肺病当传肝，肝当传脾，脾季夏适王，王者不受邪，肝
复欲还肺，肺不肯受，故留结为积，故知之肥气季夏得之也。
心之积，名曰伏梁。起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病烦心。以秋庚辛得之
，何以言之？肾病当传心，心当传肺，肺秋适旺，肾冬适旺，旺者不受邪，心欲复还肾，肾不肯受，故
留结为积，故知伏梁以秋得之也。
脾之积，名曰痞气。在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌
肤。以冬壬癸得之，何以言之？肝病当传脾，脾当传肾，肾冬适王，旺者不受邪，脾欲复远
肝，肝不肯受，故留结为积，故知痞气以冬得之也。
肺之积，名曰息贲。在右肋下，覆大如杯，久不愈，令人洒淅寒热，喘嗽发肺痈。以春
甲乙得之，何以言之？心病当传肺，肺当传肝，肝以春适旺，旺者不受邪，肺欲复还心，心
不肯受，故留结为积，故知息贲以春得之。
肾之积，名曰贲 。发于少腹，上至心下，若 贲走之状，上下无时。久不愈
，令人喘逆，骨萎少气。以夏丙丁得之，何以言之？脾病当传肾，肾当传心，心夏适旺，旺
者不受邪，肾欲复还脾，脾不肯受，故留结为积，故知贲 以夏得之。此为五积也。
诊其脉，快而紧，积聚。脉浮而牢，积聚。脉横者，胁下有积聚。脉来小沉实者，
胃中有积聚，不下食，食即吐出。脉来细沉附骨者，积也。脉出在左，积在左；脉出在右，
积在右；脉两出，积在中央，以部处之。
诊得肺积脉，浮而毛，按之辟易。胁下气逆，背相引痛，少气，善忘，目瞑，皮肤寒，
秋愈夏剧。主皮中时痛，如虱缘状，其甚如针刺之状，时痒，色白也。
诊得心积脉，沉而芤，时上下无常处。病悸，腹中热，面赤，咽干，心烦，掌中热，甚
即唾血。主身螈 ，主血厥，夏瘥冬剧。色赤也。
诊得脾积脉，浮大而长。饥则减，饱则见， 起与谷争，累累如桃李，起见于外。
腹满，呕，泄，肠鸣，四肢重，足胫肿，厥不能卧。主肌肉损，季夏瘥春剧，色黄也。
诊得肝积脉，弦而细。两胁下痛，邪走心下，足胫寒，胁痛引小腹，男子积疝也，女子
病淋也。身无膏泽，喜转筋，爪甲枯黑，春瘥秋剧，色青也。
诊得肾积脉，沉而急。苦脊与腰相引痛，饥则见，饱则减。病腰痛，小腹里急，口干，
咽肿伤烂，目茫茫，骨中寒，主髓厥，喜忘，冬瘥夏剧，色黑也。
诊得心腹积聚，其脉牢强急者生，脉虚弱急者死。
又积聚之脉，实强者生，沉者死。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。
《养生方·导引法》云∶以左足践右足上。除心下积。
又云∶病心下积聚，端坐伸腰，向日仰头，徐以口纳气，因而咽之，三十过而止，开目
作。
又云∶左胁侧卧，申臂直脚，以口纳气，鼻吐之，周而复始。除积聚、心下不便。
又云∶以左手按右胁，举右手极形。除积及老血。
又云∶闭口微息，正坐向王气，张鼻取气，逼置脐下，小口微出气，十二通。以除结聚
。低头不息十二通，以消饮食，令身轻强。行之冬月，令人不寒。
又云∶端坐伸腰，直上，展两臂，仰两手掌，以鼻纳气闭之，自极七息，名曰蜀上乔。
除胁下积聚。
又云∶向晨，去枕，正偃卧，伸臂胫，瞑目闭口不息，极张腹、两足，再息，顷间吸腹
仰两足，倍拳，欲自微息定，复为之春三、夏五、秋七、冬九。荡涤五脏，津润六腑，所病
皆愈。腹有疾积聚者，张吸其腹，热乃止， 瘕散破，即愈矣。