典籍鉴赏

<目录>卷一
<篇名>七诊九候第六


属性：脉有七诊。曰浮中沉、上下左右，消息求寻。
又有九候，举按轻重，三部浮沉，各候五动。
寸候胸上，关候膈下，尺候于脐，下至跟踝。
左脉候左，右脉候右。病随所在，不病者否。
浮为心肺，沉为肾肝，脾胃中州，浮沉之间。
心脉之浮，浮大而散。肺脉之浮，浮涩而短。
肝脉之沉，沉而弦长。肾脉之沉，沉实而濡。
脾胃属土，脉宜和缓。命为相火，左寸同断。
与皮毛相得曰浮，按之至骨曰沉，中则在浮沉之间，上下即寸与尺，此概两手
六部而言也；左右，左手、右手也，是谓七诊。言能消息细求，错综审别，则上下
表里之病，无遁情矣。一说上下左右，即脉要精微论所云∶尺内两旁，则季胁也。
尺外以候肾，尺里以候腹中。附上，左外以候肝，内以候膈；右外以候胃，内以候
脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中；左外以候心，内以候膻中。前以候前，后
以候后。上竟上者，胸、喉中事也。下竟下者，少腹、腰、股、膝、胫、足中事也。（
竟，尽也。上竟于鱼际，下竟于尺末。）又《素问》三部九候论云∶独小者病，独大者病，独疾者
病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。亦谓之七诊，但与本文七诊之
义不同，当参看。九候者，言脉分三部。三部中，各有浮中沉，是谓九候。九候之
情形，非举按轻重不能得，其候以五动为准。寸则候胸上至头之疾，关候膈下至脐
之疾，尺候脐下至足之疾。左脉候身之左，右脉候身之右。病随脉之所在而见。不
病，则脉不应。与前七诊，大同小异。（七诊九候当参看。）总不外仲景所谓效象形容四字而
已。心肺居上，脉应浮。肾肝居下，脉应沉。脾胃居心肺肾肝之间，谓之中州，脉
亦应在浮沉之间。心肺同一浮也，但浮大而散者，象夏火，故属心；浮涩而短者，
象秋金，故属肺。肝肾同一沉也，但沉而弦长者，象春木，故属肝；沉实而濡者，
象冬水，故属肾。脉和而缓，不虚微，不实强，不疾不迟，自有一种舒徐冲融气象，
土之性也，脾胃宜之。命门右肾，固舍相火，然终不能离水位，故与左同断。