典籍鉴赏

<目录>卷七
<篇名>痫病脉证第五十九


属性：痫病宜虚，实急者恶。浮阳沉阴，滑痰数热。
痫之始发，卒然跌仆，手足牵掣，口噤作声，或吐沃沫痰涎。一饭顷，气平苏
醒。与癫、 二证，似是而非。癫证则如上文所云， 证则多身强直，如弓反张，
亦无痫证之作声也。然有阴阳二种，正如小儿之急惊、慢惊。阳痫先身热，螈 惊
啼而后发。其脉浮洪，病属六腑，外在肌肤，轻浅易治。（宜集验龙脑安神丸、河间犀角丸之类。）
阴痫身冷，不惊掣，不啼叫，卒然而发，略无先兆。其脉沉搏，病属五脏，内在骨
髓，深重难治。（宜清心牛黄丸、神应丹之类。）昔贤皆谓有痰有热，客于心胃之间，因闻大惊
而作。若热盛，虽不闻惊亦作。是谓先有痰热而后发痫也，恐未必然，总不如三因
之论为的。其论以惊动脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成。或在母腹受惊，
或感六气，或饮食不节，逆于脏气而成。盖忤气得之外，惊恐得之内，饮食得之属
不内外。所因不同，治法亦异。如惊者，安神丸以平之。挟痰者，三圣散以吐之。
挟火者，清神汤以凉之。可下者，即以承气汤下之。其脉总宜虚而不宜实。实则邪
盛。若实而急，是无胃气。唯强急而不柔和，凶恶之征也。浮则痫发于阳，沉则痫
发于阴，滑则痫发多痰，数则痫发多热。因病见脉，因脉知病，亦理之自然耳。