典籍鉴赏

<目录>卷上\形诊总义
<篇名>身形内应脏腑部位篇


属性：（面窍 体部）
五脏者，肺为之盖，巨肩陷咽，候见其外。心为之主，缺盆为之道， 骨有余，以候 KT 。肝者主为
将，使之候外，欲知坚固，视目大小。脾者主为卫，使之迎粮，视唇舌好恶，以知吉凶。肾者主为外，使之
远听，视耳好恶，以知其性。六腑者，胃为之海，广骸大颈张胸，五谷乃容。鼻隧以长，以候大肠。唇浓人
中长，以候小肠。目下裹大，其胆乃横。鼻孔在外，膀胱漏泄。鼻柱中央起，三焦乃约。此所以候六
腑者也。上下三等，脏安且良矣。
五脏常内阅于上七窍也，故肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。心气通于舌，心和则舌能知五味矣。（五
脏别论曰∶五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。）肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。脾气
通于口，脾和则口能知五谷矣。肾气通于耳，肾和则耳能知五音矣。五脏不和，则六腑不通，六腑
不和，则留结为痈。（痈同壅，谓痞满、关格、肿胀之类，非专指疮痈也。）
肝开窍于目，目藏精于肝。肝病在头、在筋。心开窍于耳，耳藏精于心。心病在五脏、在脉。脾开窍
于口，口藏精于脾。脾病在舌本、在肉。肺开窍于鼻，鼻藏精于肺。肺病
在背、在皮毛。肾开窍于二阴，二阴藏精于肾。肾病在溪、在骨。（上面窍之分应脏腑也。头、脏、舌、背、
溪，以体段言，皮毛、肉，脉、筋、骨，以形层言。）
肺应皮，肺合大肠，大肠者皮其应。心应脉，心合小肠，小肠者脉其应。脾应肉，脾合胃，胃者肉
其应。肝应爪，肝合胆，胆者筋其应。肾应骨，肾合三焦、膀胱，三焦、膀胱者腠理毫毛其应。视其外应，以
知其五内，即知所病矣。（膀胱言其气之磅因礴而光大也，又言其体之孤悬无倚而光洁也。爪为筋余，齿为骨余。）
肝生筋，筋生心；心生血，血生脾；脾生肉，肉生肺；肺生皮毛，皮毛生肾；肾生骨髓，髓生肝。心合脉
也，其荣色，（面之色也。）其主肾。肺合皮也，其荣毛，其主心。肝合筋也，其荣爪，其主肺。脾合肉也，
其荣唇，（生气通无论曰∶其华在唇四白。）其主肝。肾合骨也，其荣发，其主脾。（合言其气之所
应也，荣言其血之所华也。此义生气通天。脏气法时二篇最详，以文繁，故录此。）
东风生于春，病在肝，俞在颈项。南风生于夏，病在心，俞在胸胁。西风生于秋，病在肺，俞在肩背。
北风生于冬，病在肾，俞在腰股。中央病在脾，俞在脊。（俞，应也，非俞穴也。金匮真言曰∶春气者病在
头，夏气者病在脏，秋气者病在肩背，冬气者病在四肢。诊要经终、四时刺逆从义均相类，不复琐具。）
肝气之病，内舍 胁，外在关节。心气之病，内舍膺胁，外在经络。脾气之病，内舍心腹，外在肌肉
四肢。肺气之病，内舍膺胁肩背，外在皮毛。肾气之病，内舍腰脊骨髓，外在溪谷 膝。
背为阳，阳中之阳，心也。背为阳，阳中之阴，肺也。
腹为阴，阴中之阴，肾也。腹为阴，阴中之阳，肝也。腹为阴，阴中之至阴，脾也。
肺心有邪，其气留于两肘。肝有邪，其气留于两腋。脾有邪，其气留于两髀。肾有邪，其气留于两 。凡
此八墟者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游，邪气恶血固不得住
留，留之则伤筋络骨节，机关不得屈伸，故病挛也。（上并出《内经》。）
三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦当心下、胃上口，主内而不出，其治在膻中。中焦在胃中脘，
主腐熟水谷，其治在脐旁。下焦当膀胱上口，主分别清浊，出而不内，其治在脐下一寸。故曰三焦，其腑在
气街。（其腑在气街，谓其源在气街之处，即命门也。）
腑会太仓，脏会季胁，筋会阳陵泉，髓会绝骨，（一曰枕骨。）血会膈俞，（王勋臣血府之说，正与此暗
合。）骨会大杼，脉会太渊，气会三焦外一筋直两乳内也。热病在内者，取其会之气穴也。
（上体部之分应脏腑也。诸会谓其气之所聚，非谓其所发源也。上并出《难经》。）
按∶头面七窍可望而知，筋骨血脉不可望也。第事理所关，不容缺略。医者所见谓之望，病者所自见亦
何不可谓之望。又况此篇总义者，实赅闻问于其中，不独文义相连，无可割裂也。