典籍鉴赏

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形色外诊简摩

作者:周学海

<目录>卷上\形诊生形类
<篇名>辨寿夭肥瘦勇怯忍痛不忍痛胜毒不胜毒形状篇


属性:形有缓急,气有盛衰,骨有大小,肉有坚脆,皮有浓薄,以立寿夭。故形与气相任则寿,不相任则夭。
皮与肉相裹则寿,不相裹则夭。血气经络胜形则寿,不胜形则夭。故平人而气胜形者寿。病而形肉脱,气胜
形者死。形胜气者危矣。何谓形之缓急也?曰∶形充而皮肉缓者则寿,形充而皮
肉急者则夭,形充而脉坚大者顺也。形充而脉小以弱者气
衰,气衰则危矣。若形充而颧不起者骨小,骨小则夭矣。形充而大肉 坚而有分者肉坚,肉坚则寿矣。(有分,
谓有纵纹。即所谓皮肉缓。)形充而大肉无分理不坚者肉脆,肉脆则夭矣。此天之生命,所以立形定气而视寿夭
者也。必明乎此,而后可以临病患,决死生。故墙基卑高,不及其地者,不满三十而
死。其有因而加病者,不及二十而死也。
人之寿百岁而死者,使道隧以长,基墙高以方,通调荣卫,三部三里起,骨高肉满,百岁乃得终也。
故人生十岁,五脏始定,血气已通,其气在下,故好走。二十岁,血气始盛,肌肉方长,故好趋。三十岁,五
脏大定,肌肉坚固,血脉盛满,故好步。四十岁,五脏六腑十二经脉皆大盛以平定,腠理始疏,荣华颓落,发
颇斑白,平盛不摇,故好坐。五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明。六十岁,心气始衰,苦忧
悲,血气懈惰,故好卧。七十岁,脾气虚,皮肤枯。八十岁,肺气衰,魄离,故言善误。九十岁,肾
气焦,四脏经脉空虚。百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。其不能终寿而死者,五脏皆不坚,使
道不长,空(音孔。)外以张,喘息暴疾,又卑基墙,薄脉少血,其肉不石,(即实字。)数中风寒,血气
虚,脉不通,真邪相攻,乱而相引,故中寿而尽也。
脉出气口,色见明堂,五色更出,以应五时,五官已辨,阙庭必张,乃立明堂。明堂广大,蕃蔽见外,
方壁高基,引垂见外,五色乃治,平博广大,寿中百岁,见此者刺之必已。如是之人,血气有余,肌肉坚致,
故可苦以针矣。五官不辨,阙庭不张,小其明堂,蕃蔽不见,又埤其墙,墙下无
基,垂角居外,如是者,虽平常殆,况加疾乎。(上寿夭。)
人之黑白肥瘦小长,(五十以上为老,二十以上为壮,十八以下为少,
六岁以下为小。)各有数也。
年质壮大,血气充盈,肤革坚固,因加以邪,刺此者,深而留之。此肥人也,广肩腋项,肉薄浓皮而
黑色,唇临临然,其血黑以浊,其气涩以迟,其为人也,贪于取与,刺此者,深而留之,多益其数也。
瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇轻言,其血清气滑,易脱于气,易损于血,刺此者,浅而疾之。
刺常人者,视其黑白,各为调之,其端正敦浓者,其血气和调,刺此者,无失常数也。
刺壮士真骨者,坚肉缓节,监监然。此人重则气涩血浊,
刺此者,深而留之,多益其数。劲则气滑血清,刺此者,浅而疾之。(重。浓浊也。劲, 捷也。)
婴儿者,其肉脆,血少气弱,刺此者,以毫针,浅刺而疾发针,日再可也。(上肥瘦常人壮士婴儿。)
夫忍痛不忍痛者,皮肤之浓薄,肌肉坚脆缓急之分也。非勇怯之谓也。故勇士之不忍痛者,见难则前,见
痛则止。怯士之忍痛者,闻难则恐,遇痛不动。勇士之忍痛者,见难不恐,遇痛不动,怯士之不忍痛者,见
难与痛,目转面盼,恐不能言,失气惊战,颜色无定,乍死乍生。夫勇士者,目深以固,长衡(当是冲字。)直
扬,三焦理横,其心端直,其肝大以坚,其胆满以傍,(平声,充溢于外。)怒则气盛而胸张,肝举而
胆横, 裂而目扬,毛起而面苍,此勇士之所由然也。怯士者,目大而不减,阴阳相失,三焦理纵, KT 短
而小,肝系缓,其胆不满而纵,肠胃挺,胁下空,虽方大怒,气不能满
胸,肝肺虽举,气衰复下,故不能久怒,此怯士之所由然也。(上忍痛不忍痛并勇怯。)
凡人之骨强筋弱肉缓皮肤浓者耐痛,其于针石之痛亦然,加以黑色而美骨者耐火 矣。坚肉薄皮者,不
耐针石火 之痛也。人之病,同时而伤,或易已或难已者,其身多热者易已,多寒者难已也。(伤科,气滑血
充者易复,气滞血少而湿多者每溃烂缠延。)人之胜毒不胜毒者,胃浓色黑大骨及肥者皆胜毒,
其瘦而薄胃者,皆不胜毒也。(胜毒者有病,可用大寒大热及诸毒药重
剂也。上耐痛不耐痛胜毒不胜毒,并出《灵枢》。)