典籍鉴赏

<目录>卷七
<篇名>惊泻


属性：小儿惊泻者，肝主惊，肝，木也，盛则必传克于脾，脾土既衰，则乳食不化，水道不开，故
泄泻色青，或兼发搐者，盖青乃肝之色，搐乃肝之症也。亦有因乳母脾虚受惊，及怒动肝
火而致者。经曰∶怒则气逆，甚则呕血及飧泄。法当平肝补脾，慎勿用峻攻之药。脾气益虚
，肝邪弥甚，甚至抽搐反张者，亦肝火炽盛，中州亏损之变症也。凡见惊症，即宜用四君、
六君、异功散等方，加白附子定风，柴胡平肝引经以杜渐，则必不至泻搐而自安矣。今已见
泻吐惊搐，尚不知补脾平肝，以保命、抱龙、镇惊等药治之，其亦去生远矣。
治验
一小儿因惊久泻，面色青黄，余谓肝木胜脾土也，朝用补中益气汤，夕用五味异功散加木香
，子母俱服而愈。
一小儿泄泻惊搐，其母面青脉弦，先用小柴胡汤加木香、漏芦一剂，次用四君、木香、钩藤
钩、山栀，母子同服而愈。
一小儿因其母被惊患泻，服药伤胃，反致吐乳，余用五味异功散、炒黑黄连、木香治其母，
时灌子一二匙俱愈。后母因郁怒停食，下痢呕吐腹痛，其子昏愦不食，以六君子汤加车前子
、黄连、木香，母子俱服而安。
一小儿久泻青色，肠鸣厥冷。余曰∶此惊泄也，脾土既亏，则肝木来侮，须温脾平肝，然后
可愈。彼以为迂，自用治惊悸等药，腹胀重坠，小便不利，四肢浮肿，始信前言，重复请治
。余先用五味异功散加升麻、柴胡数剂，诸症稍可，又以补中益气汤数剂，饮食少加；又因
伤食夹惊
散解利之剂，手足逆冷，睡中发搐，余谓此脾土虚，而肺金受症，重伤真气故也。用异功散
加紫苏一剂，以散表邪；次以补中益气汤加茯苓、半夏，调补真气而痊。
一小儿因惊吐泻腹胀，先用六君、木香、柴胡治之稍可；又以五味异功散而愈。后因惊搐痰
甚，或用镇惊化痰之药，倦怠不食，而泄益甚，先用异功散加木香、钩藤钩四剂而愈。
四神丸 治脾虚胃弱，大便不实，饮食不思，或泄痢腹痛。
肉豆蔻（二两） 补骨脂（四两） 五味子（二两） 吴茱萸（二两）
上为细末，用红枣六十五枚，生姜六两，用水二钟，煮干，取枣肉和丸，如桐子大。每服五
六十丸，白汤送下或化服。
二神丸
补骨脂（四两） 肉豆蔻（生用，二两）
上为末，用红枣四十九枚，生姜四两，用水一钟，煮干，取枣肉和丸，桐子大。每服二三十
丸，白滚汤下。
朱君散 治吐泻后有此症，并粪青者，宜服之。即四君子汤加辰砂、麝香、灯心、钩藤钩，
为末，每服一钱，白汤调下。（方见内钓）
太乙丹 常服安神镇惊，止夜啼。
桔梗（炒，一两） 藿香叶 白扁豆（炒。各半两） 白芷 川芎（各二钱）
上为末，蜜丸，芡实大，辰砂为衣。每服一丸，薄荷汤磨下。粪青者，枣汤下。夜啼，灯心
、钩藤钩汤下，加白术、茯苓、白芍药尤妙。
补中益气汤（方见虚羸）
六君子汤
五味异功散（二方并见内钓）
小柴胡汤
至圣保命丹（二方并见痉症）
八味丸（即六味丸加五味、肉桂，方见肾脏）