典籍鉴赏

<目录>卷二
<篇名>摇头便血


属性：经曰∶诸风掉眩，皆属肝木。木得风则摇动，乃肝经火盛而生虚风也。汤氏治郑都承子摇头
便血七年，用祛风药、止血药，百试无效。此肝经风热所乘，土受木克，不能摄血而溃入大
肠，故便血不止，遂制清肝益胃汤，以平肝益脾祛风热，兼服胃风汤，旬余诸症悉愈。便血
者风木摇动，则土受凌虐，而不能统血也。或食酸味过多，以益其肝致令阴结。经曰∶结阴
者便血一升，再结二升，三结三升。又邪在五脏，则阴脉不和，阴脉不和，则血留之，结阴
之病，阴气内结不得外行，渗入肠间，故便血也。血亦有乳母恚怒，风热炽盛，或肝木伤脾
，使清气不升。或风邪侵入大肠者。治法∶若因风热，用柴胡清肝散。若因怒火，用加味小
柴胡汤。若清气不升，脾气下陷者，用补中益气汤。若风邪侵于大肠者，用清肝益胃丸。肝
经血热妄行者，用六味地黄丸。脾土不能培肝木者，用六君、柴胡、钩藤钩。肝木胜脾土者
，用四君、芍药、钩藤钩。结阴者，用平胃地榆汤。
治验
一小儿伤风咳嗽痰涌。余谓∶脾虚肺弱，腠理不密，风邪外乘。用六君子汤加桔梗、桑皮、
杏仁而愈；后饮食停滞，作泻腹胀，仍用六君子加山楂、浓朴而安。又停食作泻，服消导之
药，更加咳嗽。余谓∶当调补脾土。不信。自用发表克滞，前症益甚，更加摇头。余以天麻
散倍加钩藤钩及异功散而愈。
一小儿项间结核，面色痿黄，肌体消瘦，切牙抽搐，头摇目札，此肝木克脾土也。用六君子
汤及九味芦荟丸顿愈。
一小儿病后，遇惊即痰甚，切牙抽搐，摇头作泻，恪服脑、麝、朱砂等药，以致慢惊而卒。
犀角屑 甘草 全蛇蜕（炙黄） 钩藤钩子 麻黄（去节，一钱） 黄 （蜜炙） 羌活 防风 白
芍药
上为末，枣肉杵丸桐子大。每服五十丸，食后薄荷汤下。
《海藏食疗》云∶蛇蜕主去风邪明目。治小儿一百二十种惊痫寒热等症，蛊毒安胎，炒用又
治风痫、弄舌摇头。故前方用之。
平胃地榆汤 治结阴便血。
白术 陈皮 茯苓 浓朴 葛根（各五分） 地榆（七分） 干姜（五分） 炙甘草 当归 炒神曲 白
芍药 人参 益智（各三分） 升麻 附子（炮。各一钱）
上每服一钱，水煎服。
胃风汤（方见偏风口噤）
柴胡清肝散（方见诸热症）
加味小柴胡汤（方见肝脏）
补中益气汤（方见虚羸）
六味地黄丸（方见肾脏）
泻白散（方见肺脏）
六君子汤
四君子汤（二方见天钓）
天麻散（方见内嗽）
异功散（方见天钓）
九味芦荟丸（方见疳症）