典籍鉴赏

<目录>卷十五
<篇名>大便不通


属性：疮疡大便不通，初起则审所致之因，所见之症，而内联疏外表之法，已溃则分血气虚实传变之症，而用托里滋补之
法，不可泛用苦寒疏导之剂，恐复伤真气，则肿者不能消散，成脓溃者，不能生肌收敛。故丹溪先生云∶肿疡内外皆壅，
宜托里表散为主，溃疡内外皆虚，宜托补接为主。治者审之。
一小儿胸患痈肿痛热渴，大便不通，脉沉数而有力，此形病俱实而邪在内也，用凉膈散，大便随通而痛顿减；又用
活命饮， 痛随散，疮头出脓；又用托里消毒散而愈。
一小儿腹痈肿痛，大便不通，脉洪数而有力，两寸关为甚，此表里俱有邪也，用大连翘饮去大黄一剂，大便顿通；
再用活命饮一剂，诸症顿退，又用清热消毒散而消。
一小儿臂痈肿痛，大便干涩，用泻黄散，但面色痿黄，此脾经气血虚也，先用补中益气汤加熟地黄，两月余大便渐
利，恶寒发热，此邪气去而真气虚也，用托里散、八珍汤而痊。
一小儿臀痈，溃而作渴烦热，大便不通，脉洪大而虚，用当归补血汤及四物加黄 各二剂而便通；又用八珍汤、托
里散而疮敛。
一女子患流注，大便不通，干涩色赤或黄，头晕恶寒，此脾肾气虚而血弱也，用补中益气汤加桃仁、杏仁、麻子仁
而大便润，去三仁加蔓荆子而头晕愈，又用托里散而疮痊。
一女子患瘰 ，便结面赤，口干晡热，此肝肾阴虚而内热也，先用加减八味丸、八珍汤，两月余大便渐通；又用加
味逍遥散，佐以五味异功散而大便通，用九味芦荟丸而疮愈。
一小儿十五岁，瘰 二年矣，余谓禀肾肝阴虚燥热，用地黄丸之类而愈。后大便结燥，用通幽汤为主，佐以八珍汤
之类，两月余而渐愈。彼欲速效，另服碑记黑丸子，通而不止，虚症并臻，余仍用前法，半载而愈。
一小儿流注愈而大便秘结，发热作渴，两颐赤色。余谓∶肾肝阴虚，用地黄丸、通幽汤而愈。次年毕姻后，大便仍
秘，用润肠丸。余曰∶东垣云，少阴不得大便，以辛润之，以苦泄之。不信，仍用前药，后果殁。
一小儿腹痈，溃而大便涩滞，面赤作渴，余谓肾开窍于二阴，乃禀肾阴不足。不信，反用疏导之药，泄泻不止而殁。
一小儿臂痈，溃而大便不利，或利而后重，或虚坐努力。余谓脾气亏损，用补中益气汤。不悟，仍用下利之药，吃
逆腹痛而殁。
凉膈散 治实热大便不通，或咽肿作痛，口舌生疮，或便溺赤涩，发热谵语，睡卧不安妥。
大黄 朴硝 甘草 连翘 山栀 黄芩 薄荷叶（各等分）
上为末，每服少许，蜜汤调服。
大连翘饮（方见臂痈）
清热消毒饮（方见热毒口疮）
加味逍遥散
当归补血汤（二方见发热不止）
补中益气汤（方见肌肉不生）
活命饮
托里散（二方见热毒疮疡）
九味芦荟丸（方见喉痹）