典籍鉴赏

<目录>卷之二\杂症门上
<篇名>头目眩晕


属性：〔大〕妇人头眩，由气虚风入于脑，循脉引于目系，目系急而然也。邪甚则必癫。
《素问》云∶头痛癫疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。徇蒙招摇，目瞑耳聋；
下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则在肝。下虚者，肾虚也，故肾厥则头痛；上虚者，肝
虚也，故肝虚则晕。徇蒙者，如以物蒙其首，招摇不定，目眩耳聋，皆晕之状，故肝厥头
痛不同也。
〔薛〕丹溪先生云∶眩者言其黑运旋转，其状目闭眼暗，身转耳聋，如立舟船之上，起
则欲倒。盖虚极乘寒得之，亦不可一途而取轨也。若风则有汗，寒则掣痛，暑则热闷，湿
则重滞，此四气乘虚而眩晕也。若郁结生痰而眩晕者，此七情虚火上逆也。若淫欲过度
而眩晕者，此肾虚气不归源也。若吐衄漏崩而眩晕者，此肝虚不能摄血也。有早起眩晕，
须臾自定者，元气虚也，正元饮（杂病自汗。）下黑锡丹。（杂病头痛。）伤湿头晕，用肾着汤（杂病
伤湿。）加川芎。有痰，用青州白丸子。（杂病中风。）头风，风热也，久则目昏。偏头风相火也，
久则目紧便涩。皆宜出血以开表之。窃谓前证肝虚头晕，用钓藤散。肾虚头晕，六味丸。
（杂病虚劳。）头晕吐痰，养正丹；不应，八味丸。（杂病虚劳。）血虚，四物、参、苓、白术；不应，
当归补血汤。（杂病劳倦。）气虚，四君、归、 ；不应，补中益气汤。（杂病劳倦。）肝木实，泻青
丸。（杂病头痛。）虚用地黄丸。（杂病虚劳。）不应，川芎散。脾气虚，二陈、参、术、柴胡、升
麻；不应，益气汤加茯苓、半夏。脾胃有痰，半夏白术天麻汤。风痰上涌，四神散。发热
恶寒，八物汤。（杂病虚劳。）七情气逆，四七汤。伤湿而晕，除湿汤。（杂病中湿。）一妇素头晕，
不时而作，月经迟而少，此中气虚弱，不能上升而头晕，不能下化而经少。用补中益气
汤而愈。后因劳仆地，月经如涌，此劳伤火动，用前汤加五味子，一剂而愈。前证虽云
气无所附，实因脾胃亏损耳。一妇人内热口干，劳则头晕、吐痰、带下。详下嘈杂门。
养正丹 治虚风头眩，吐涎不已。盖此药升降阴阳，补接真气，非止头眩而已。
黑铅 水银 硫黄（研） 朱砂（研，各一两）
上用建盏一只，火上熔铅成汁，次下水银，用柳杖子打停，取下歇少时，入二味打
停，候冷取下，研为粉，以糯米软饭丸如绿豆大。每服三十丸，枣汤吞下，空心食前，日
二服。
钓藤散 （《本事》）治肝厥头晕。清头目。
钓藤 陈皮（去白） 半夏（汤洗七次，切片子） 麦门冬（去心） 茯苓（去皮） 茯神（去木）
人参（去芦） 甘菊花 防风（去芦，各半两） 甘草（二钱半，炙） 石膏（一两）
上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜七
片，煎至一盏，去滓热服，日进二服。
独活散 治妇人风眩，头疼呕逆，身体时痛，情思昏闷。
独活（一两） 白术（去芦） 防风（去芦） 细辛（去苗） 人参（去芦） 芎 荆芥（各七钱半）
半夏（汤洗七次，切片子） 炙甘草 赤芍药（各半两） 石膏（二两）
上 咀，每服八钱，水一中盏半，生姜七片，薄荷七叶，煎至一大盏，去滓温服，不拘时。
川芎散 治风眩头晕。
川芎 山药 白茯神（去木） 甘菊花（野菊不用） 人参（各半两，去芦） 山茱萸肉（一两）
上为细末，每服二钱，温酒调下，不拘时候，日进三服。
四神散 治妇人血风，眩晕头痛。
菊花 当归（去芦） 旋复花 荆芥穗（各等分）
上为细末，每服二钱，水一盏，葱白三寸，茶末一钱，煎至七分，通口服，良久，去枕仰卧少时。
《斗门方》 治血风头旋，或不知人事。
用喝起草嫩心阴干为末，酒服二钱，其功甚效。即前苍耳散。
治头旋如天动地转，名曰心眩。
胆矾一两，细研，用面饼剂一个拌匀，勒如骰子大，瓦上焙干。每服一骰，为末，灯心、竹
茹煎汤调下。此去痰之法，当审而用之。