典籍鉴赏

<目录>卷之二\杂症门上
<篇名>腰痛


属性：药隐老人论曰∶夫肾主于腰，女人肾脏系于胞络，若肾气虚弱，外感六淫，内伤七
情，皆致腰痛。古方亦有五种之说，如风腰痛，宜小续命汤加桃仁。杜仲煎服。脾胃气
痞，及寒湿腰痛，宜五积散（杂病中寒。）加桃仁。如虚损及五种腰痛，服青娥丸、（杂病腰痛。）神
应丸，（同上。）皆可用也。如气滞腰痛，服如神汤必效。
〔薛〕陈无择先生云∶若形体虚羸，面色黧黑，腿足痿软，不能行立，此失志所为
也。腹急胁胀，目视KT KT ，宗筋弛纵，白淫下注，此郁结所为也。肌肉不仁，饮食不化，
肠胃胀满，闭坠腰胁，此忧思所为也。皆属内，若腰冷作痛，身重不渴，小便自利，饮
食如故，因劳汗出，腰酸胁痛，或坠堕血滞，或房劳精竭，皆属不内外因也。窃谓前证失
志，肾虚热者，六味丸。（杂病虚劳。）肾虚寒者，八味丸。（杂病虚劳。）郁怒伤肝，实用龙胆泻肝
汤；（杂病淋。）虚用六味丸。补肝散。（杂病腰痛。）忧虑伤脾者，归脾汤、（杂病健忘。）逍遥散。（调
经。）肾着者，寒则术附汤；（杂病伤湿。）虚则肾着汤。（同上。）腰膝痛者，寄生汤、养肾散。（杂
病腰痛。）瘀血滞者，如神汤、舒筋散。房劳腰痛者，青娥丸、十补丸。（见前虚劳。）一妇人
腰痛三年矣，每痛必面青头晕目紧。余以为肝脾气虚，用补肝散而愈。三年后，因劳役，
患头痛兼恶心，用补中益气汤。（杂病伤劳倦。）加茯苓、半夏、蔓荆子而愈。一妇人苦腰痛，数
年不愈，余用白术一味大剂服，不三月而痊。乃胃气虚闭之证，故用白术也。
如神汤 治男子妇人气虚腰痛。（一方有杜仲，无当归。）
玄胡索 当归（去芦） 桂心（等分）
上为细末，每服三钱，温酒调下，甚者不过数服。
独活寄生汤 夫腰痛者，皆由肾气虚弱，卧冷湿地当风所得，不时速治，喜流入脚膝，
为偏枯冷痹，缓弱疼重，或腰痛拘挛，脚膝重痹，宜急服之。
独活（三两） 桑寄生 续断 杜仲（炒去丝） 北细辛 川牛膝 秦艽 茯苓 白芍药
桂心 川芎 防风 人参 熟地黄 当归（各二两）
上 咀，每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓温服，空心。气虚下利，除地黄。
并治新产腹痛不得转动，及腰脚挛痛痹弱，不得屈伸。此药最能除风消血。《肘后》
有附子，故无寄生、人参、当归、粉草。近人将治历节风、香港脚流注亦效。
舒筋散 治腰痛神效，闪挫亦良。
玄胡索（炒） 杜仲（姜汁炒） 官桂（去粗皮） 羌活 芍药（各等分）
上为末，酒调下二钱。
又方 橘核炒香，研酒，去渣，下青木香丸。（方见。）
又方 天罗布瓜子仁炒焦，擂酒热服，留渣炒热封痛处效。