典籍鉴赏

<目录>下卷
<篇名>五淋


属性：（附∶便浊）
总括 淋痛虽然分五种，要明各类在详明；曰膏曰冷同其症，血石均为热一般。
脉法 少阴脉数，女子则阴中生疮，男子则为气淋。脉细而紧，小便涩滞，常有余沥不尽，此为气淋，其鼻准色
黄者，知其为小便难而成淋也。
《内经》曰∶清阳出上窍，浊阴出下窍。故清阳不升则浊阴不降，而成淋闭之患矣。先哲以滴水之器譬之，上窍闭
则下窍不出，此理甚明，故东垣使灸百会，丹溪使吐以提其气之横格，是皆开上窍之法也。
《原病式》曰∶淋者小便涩痛也，热客膀胱，郁结不能渗泄也。
巢氏曰∶诸淋皆肾虚所致，肾与膀胱为表里，俱主水，水入小肠，下于胞，行于阴，为小便也。膀胱热则津液内溢，
水道不通，停积于胞。肾气热则涩，故令水道不利，小便淋沥，故谓之淋。其状小便出少而数，其小腹急痛引脐是也。
膏淋者，小便时有肥脂似膏，而浮于小便之上，此肾虚不能制其肥液而下行也。
冷淋者，必先战栗而后小便，此亦肾虚而下焦受冷，冷气入胞，与正气交争，故小便涩而战栗也。
热淋者，是下焦有热，热气搏于肾，流入于胞，其溺黄多而涩，间有鲜血也。
血淋者，热之极也。心者血之主，外行经络内行脏腑，热盛失其常道，心与小肠为表里，故下流而入于胞，则为血
淋。
石淋者，肾主水，水结则化为石，肾为热所乘，遇小便则茎中痛，不得流利，痛引小腹，则砂石从小便出。甚则塞
痛，令人昏闷，遍身有汗而后醒，此痛之使然也，并以局方五淋散及香芎丸、木通散、五苓散、导赤散选而用之。如肾
虚者，六味地黄丸加鹿茸、川牛膝，名补肾地黄丸。
小肠有气则小便胀，小肠有血则小便涩，小肠有热则小便痛，治当行滞清热疏利小便，不可用补气药，气得补则愈
胀，血得补则愈涩，热得补则愈盛。此两段正巢氏所谓诸淋皆肾虚所致也。
〔附方〕
五淋散 赤芍 赤茯苓 山栀 当归 甘草
香芎丸 香附 川芎 海金砂 赤茯苓 滑石 枳壳 泽泻 石韦 槟榔
木通散 木通 滑石 黑丑
五苓散 见惊风症内。
导赤散 生地 木通 黄芩 赤茯 甘草
补肾地黄丸 即六味地黄丸加鹿茸、川牛膝。