典籍鉴赏

<目录>卷之十五·伤寒门
<篇名>伤寒诸方


属性：麻黄汤 治足太阳经标热则合为发热又谓之拂拂而热者其热自皮肤之上如羽毛之所拂明
热在表也其脉浮数或浮紧或头疼身痛腰疼骨节痛恶风无汗而喘者以此汤汗之
麻黄（三钱） 桂枝（二钱） 甘草（一钱） 杏仁（去皮尖一钱半）
上水一盏生姜三片枣子一枚去上沫滤清乘热服之以衣被盖暖取汗 遍至手足心则止不
必再服之也如须臾汗未出者宜 热稀粥一盏以助药力汗出则止如又汗未出再煎一剂与之仍前
温覆取汗若病重者一日一夜服周时观之若表证仍在者须再作一剂煎
桂枝汤 治伤寒发热汗出而恶寒者为表虚以此汤和之不可发汗也
桂枝（二钱） 芍药（二钱） 甘草（一钱）
上水一钟生姜三片枣子一枚去滓温服
大青龙汤 治伤寒脉浮紧头痛身体痛恶寒发热不得汗出烦躁扰乱不安者以此汗之
麻黄（三钱） 桂枝（一钱） 甘草（半钱） 杏仁（七分汤泡去皮尖） 石膏（二钱） 生姜（
上水一钟煎取六分去滓通口服以衣被温覆取汗则愈
羌活冲和汤 治太阳无汗发热头痛恶寒脊强脉浮紧又治非冬时天有暴寒中人亦头痛恶寒
发热通宜此汤治之以代麻黄汤用太阳经之神药也
羌活（一钱半） 防风（一钱） 苍术（一钱半） 黄芩（一钱） 白芷（一钱） 甘草（一钱）
生地黄（一两） 细辛（五分） 川芎（一钱）
上水一钟煎六分温服
解肌汤 治瘟病天行头痛壮热春感风邪发热而渴不恶寒
葛根（一钱） 桂枝（一钱） 黄芩（半钱） 芍药 麻黄（七分） 甘草（半钱）
上水二钟枣一枚煎服以不解再取汗
败毒散 治伤风瘟疫风湿头目昏眩四肢疼痛增寒壮热项强目睛疼寻常风弦拘急
羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 枳壳 桔梗 茯苓 人参 甘草
上各等分水一钟如常煎一服
升麻汤 治伤寒中风头痛增寒壮热四肢疼痛发热恶寒鼻中干不得卧兼治寒喧不时人多疾
疫下寒脱着及暴热之顷忽然变寒身体疼痛头重如石
升麻 甘草 葛根 芍药
上每服三四钱煎如常法服
五积散 治阴经伤冷脾胃不和感冒寒邪
肉桂 人参 川芎（各二钱） 浓朴 半夏 芍药 当归 麻黄 干姜（各五钱） 甘草（
二钱
上十六味除枳壳肉桂陈皮外其余并一处生捣为粗末用酒拌匀晒干分作六分每服三钱水一
钟姜三片煎六分温服
小柴胡汤
太阳病十日已去脉细而嗜卧外已解设胸满痛与服之伤寒五六日中风来往寒热胸胁若痛默
默悸
欲食心烦喜呕或胸膈烦而不呕或渴或腹中痛或胁下痞硬或心下悸小便不利或不渴身有微热者
此汤主之血弱气虚腠理开邪气因入与正气相搏结于胁下邪正分争往来寒热休作有时脏腑相连
其痛必下邪高痛下致使呕也此汤主之伤寒五六日身热恶风头项强胁下满手足温而渴者此汤主
之伤寒五六日头汗出微恶寒心下满不欲食大便硬脉细者为阳微结必有表复有里脉沉亦在里也
汗出为阳微假令纯阴结不得复有外证悉入在里此为半在表半在里也脉虽沉紧不得为少阴病所
以然者阴不得有汗也今头汗出故知非少阴也可与服此汤设不了了得屎而解阳明病发潮热大便
溏小便少胸膈满者与此汤服之阳明病胁下硬满不大便而呕舌上白胎者可与服之上焦得通津液
得下胃气因和 然汗出而解阳明中风脉弦浮大短气腹部满胁下及心痛久按之气不通鼻干不得
卧一身及日悉黄小便难有潮热时时哕身前后肿剌之少瘥外不解病过十日脉续浮者此汤主之以
上属阳明经太阳病不解转入少阳胁下硬满干呕不能食往来寒热尚未吐下脉沉紧者此汤主之伤
寒瘥后更发热此汤主之
柴胡（二两） 黄芩 人参 甘草（炙各二钱半） 半夏（一两炮） 大枣（六枚）
上锉散每服三钱水一盏生姜二片枣一枚煎温服
大柴胡汤
治阳明病外证身热汗出而不恶寒但恶热宜服之阳明病脉逆发热头眩小便难此欲发疸必宜
服之
阳明病胁下硬满大便秘而呕口燥者此汤主之阳明病中风其脉浮大短气心痛鼻干嗜卧不得汗一
身尽黄小便难有潮热而哕此汤主之伤寒三日少阳受病口干燥目眩宜服之少阳病胁下坚满干呕
不食往来寒热若未吐下其脉沉紧此汤主之少阳病若已吐下发汗 语者此汤主之少阳中风两耳
无所闻目赤胸中满而烦不可吐下吐下则悸而惊此汤主之少阴病恶寒时时自烦不欲浓衣此汤
主之少阴病下利清水色青者心下必痛口干燥者此汤主之伤寒六日阳脉涩阴脉弦常腹中急痛此
汤主之伤寒六日下之胸满烦惊小便不利 语一身不可转侧此汤主之伤寒发热汗出不解心不痞
硬呕吐不利此汤主之伤寒十余日热结在里往来寒热及阳明病汗出 语腹中满痛并阳明少阴合
病下利脉滑而数此汤主之伤寒六七日目中不了了睛不和无表里证大便难身微热此汤主之伤寒
七八日脉浮数病患烦热汗出解后又如疟状日晡发潮热脉滑者宜服之
小青龙汤 治停寒温疫表未解恶寒体热水伤心下干呕发热嗽喘急及生肺胀胸满鼻塞清涕咳逆
上气喘鸣迫塞仲景曰治表不解心下有水气干呕发热而嗽或渴或和或小便不利或噎或满喘者主之
麻黄（三分去节） 赤芍药（三分） 半夏（三分） 细辛 干姜 甘草（炙） 桂枝（去粗皮各三分） 五味子（五钱）
上 咀每服三钱水一盏煎七分去滓加减服
白虎汤 治伤寒脉滑而微厥表里有热三阳合病腹满身重难以转侧口中不仁面垢 语遗尿发汗
则语下之则额上生汗手足逆冷自汗出并宜服之服桂枝汤后大汗出烦渴不解脉洪大伤寒若吐
若下后七八日不解热结在里表里俱热时时恶寒大渴舌上干燥而烦饮水不止伤寒无大热口干燥
渴心烦背微恶寒渴饮水无表里证者并宜白虎汤加人参脉浮发热无汗不可服诸亡血不可服活人
书云脉厥而滑里有热白虎加人参广济云伤寒及温热病脉大洪增寒壮热烦躁欲饮水及夏月伤暑
发热恶寒身体疼重大渴不止烦躁汗出脉细小手足微冷并时疾未经转泻胃热发 兼豆 麸疮天
行后愈热不解但是一切伏热并宜服之
知母（一两半） 甘草（半两） 粳米（一合半）
上 咀白水煎加减服加人参半两名白虎加人参汤又方加石膏四两
大承气汤 治阳明病不吐而烦者宜服之阳明病脉迟虽汗出不恶寒体重腹满而喘有潮热
可
攻其里手足 汗出为大便已坚宜服之阳明病其人多汗津液外出胃中干燥大便坚者必 语宜
服之阳明病发作有时汗不解腹胀痛宜服之阳明少阴合病自利脉浮者顺滑而数者有宿食宜服之
少阴病口燥舌干宜服之少阴病脉细沉数病在里不可发汗宜服之少阴腹满不大便者宜服之
大黄（半两微炒） 浓朴（一两制） 枳实（一个麸炒） 芒硝（半两）
上为饮子白水煎临熟入芒硝再沸去滓加减服
小承气汤 治太阳病吐下后发汗而微烦小便数大便坚宜服之阳明病若汗出多而微寒为外
未解无潮热不可与之若腹满不大便可少少与之
大黄（一两微炒） 浓朴（半两制） 枳实（一个大者炙）
上 咀水一钟煎六分温服
调胃承气汤 治伤寒发汗后恶寒虚也不恶寒但热者实也当下伤寒十三日过经 语者当下
之若
自利者脉当微厥反和者此为内实当下之太阳病经十余日心下温温欲吐胸中实大便溏腹微满郁
郁微烦当下之太阳病三日发汗不解蒸蒸热者当下之
大黄（一两炒） 芒硝（九钱） 甘草（半两炙）
上 咀同法煎加减服
四逆汤 治少阴病足冷脉沉者急温之宜四逆汤若下利清谷里寒外热手足厥逆脉微欲绝身
灰不恶寒其人面赤色或腹痛或干呕或呕痛或下利不止脉不出者以此汤主之
附子（大者一个去皮脐切用四片） 甘草（炙二钱） 干姜（炮二钱）
上锉二服水二钟煎至一钟去滓温服
理中汤 太阴腹中痛或呕吐食不下或腹中痞满或自利不渴脉沉细而迟者
人参（二钱） 白术（三钱） 干姜（炮二钱） 甘草（炙一钱半）
上水一钟煎至六分去渣温服如作丸每服各一两甘草五钱末炼蜜为丸白汤化下
藿香正气散 治四时不正之气寒疫时气山岚瘴气雨湿蒸气或中寒腹痛吐利中暑冒风吐泻
中湿
身重泄泻或不伏水土脾胃不和或饮食停滞复感外寒头痛憎寒或吐逆恶心胸膈痞闷或发寒热无
汗者
藿香（上） 白术（中发汗用苍术） 浓朴（中） 陈皮（中） 半夏（中） 白茯苓（中） 白芷
（中） 桔梗（中） 大茯皮（中） 紫苏（中） 甘草
水一钟生姜三片煎至六分通口徐徐服之