典籍鉴赏

<目录>集之三·心脏部一\发热
<篇名>寒热


属性：寒热者，证如疟状，阴阳相胜也，先寒而后热阳不足，先热而后寒阴不足，寒
多而热少，阴胜阳也，热多而寒少，阳胜阴也，寒热相半，阴阳交攻也，寒热隔日阴阳乍
离也，阳盛发热，阴盛发寒也。其有头疼汗出者，有呕吐不食者，有憎寒而饮水者，
壮热而饮汤者，有筋骨疼痛者，或泻或秘，或内寒而外热，或内热而外寒，又有寒
而腹中痛，热而腹中鸣，是有食积也。治法，因于食积者，当用白饼子下之，次行
补助，以钱氏白术散。寒多热少者小柴胡汤加桂。热多寒少者白虎汤加桂。寒热相
半者并用小柴胡汤主之。〔薛〕经曰∶阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴
盛则内寒。寒热往来，此乃阴阳相胜也，故寒气并于阴则发寒，阳气并于阳则发热，
寸口脉微为阳不足，阴气上入阳中则恶寒，尺脉弱为阴不足，阳气下入阴中则发热，
阳不足则先寒后热，阴不足则先热后寒，阴阳不归其分则寒热交争也。又上盛则发
热，下盛则发寒，阳胜则乍热，阴胜则乍寒，阴阳相胜，虚实不调，故邪气更作而
寒热往来，或乍寒乍热也。少阳胆者，肝之府，界乎太阳阳明之间，半表半里之分，
阴阳之气，易于相乘，故寒热多主肝胆经证，以小柴胡汤加减调之。若只见寒热，
起居如常，久而不愈，及大病后元气未复，悉属阴虚生热，阳虚生寒，宜用八珍汤
补之，甚者，十全大补汤。有食积为病，亦令寒热，用保和丸消之。若兼呕吐泄泻，
用六君子汤。厥冷冻饮料热，人参理中丸。作渴不止，七味白术散。食积既消，而寒热
尚作者，肝邪乘脾，所胜侮所不胜也，用异功散加柴胡、山栀。其疟证寒热，详见
疟门。
白饼子（癖） 白术散（渴） 小柴胡汤（半表半里热） 白虎汤（表里俱热）
八珍汤（虚羸） 十全大补汤（虚羸） 保和丸（宿食） 六君子汤（脾） 人参理中丸（吐
泻） 异功散（吐泻）