典籍鉴赏

<目录>集之四·心脏部二\痘疮上
<篇名>脉候


属性：疮疹之疾，有形之证，无所用诊。又，岁气主之，似不必诊。经曰∶微妙在脉，
不可不察，察之有纪，从阴阳始。是则不可不诊也。先哲有言曰∶痘疹脉静身凉者
生，脉躁身热者死，可见疮疹亦用诊矣。大抵小儿之脉，多带紧数，疮毒之脉，又
多浮大而数，伤寒论云∶浮为风虚，大为气强，风气相搏，必成瘾疹。又曰∶数脉
不时，则生恶疮也。七岁以上，五至为平，七岁以下，六至为平，过则为太数，邪
气实也，不及为迟，正气虚也，浮而数，表热也，浮而迟，阳气衰也，沉而紧，里
热也，沉而细，元气脱也。疮疹为阳病，其脉浮沉俱宜带洪实，若弱而无力，为阳
病见阴脉凶。凡诊得浮而无根，瞥瞥如羹上肥，数而急疾，连来如雀之啄，细而欲
散、萦萦如蛛之丝，迟而欲绝，滴滴如屋之漏，沉而时见，如鱼之跃，皆死脉也。
凡痘子势重者，以脉候之，脉洪实者吉，浮数虚小者凶。丹溪治一男子年十六岁，
发热而昏，目无见，耳无闻，两手脉皆豁大而略数。知其为劳伤矣，时里中多发痘
者，虽不知人，与药则饮，与粥则啜，遂教以参、者、当归、苍术、陈皮大料浓
与之饮，至二十余帖，痘始出，又二十帖，则成脓 ，身无全肤。或曰，病劳可畏，
何不用陈氏全方治之。予曰此但虚尔，无寒也，只守前方，又数十帖而安。后询其
病因，为先四五日，恐有出痘之患，遂极力采樵，连日出汗甚多。此以脉之豁大而知
其虚，乃痘疹因脉施治之一例也。